lundi 31 août 2020

7 điều tâm đắc

1. Đời người




Chọn đúng thầy dạy, trí tuệ một đời; chọn đúng nửa kia, hạnh phúc một đời; chọn đúng môi trường; vui vẻ một đời; chọn đúng bạn bè, ngọt ngào một đời; chọn đúng sự nghiệp, thành công một đời.

2. Những cái nhất của con người
Sức khỏe là món quà quý nhất; biết đủ là giàu có nhất; lương thiện là phẩm chất tốt nhất; quan tâm là lời hỏi thăm chân thành nhất; lo lắng là nỗi nhớ nhung vô tư nhất; chúc phúc là ngôn từ đẹp đẽ nhất!

3. Đường và cây
Vợ/ chồng là đường, bạn bè là cây. Đời người chỉ có một con đường, trên con đường đó có nhiều cây; lúc có tiền chớ quên đường, khi hết tiền, hãy dựa vào cây; lúc vui vẻ chớ lạc đường, khi nghỉ ngơi hãy chăm sóc, tưới tắm cho cây.

4. Làm thế nào để hưởng thụ cuộc sống
Đời người rất ngắn, tại sao không dùng thái độ tích cực để đối diện với mọi vui buồn của cuộc sống?
Bạn bè, nên thường xuyên giữ liên lạc, đừng quá quan tâm đến chi phí cho một cuộc gọi là bao nhiêu, rảnh rỗi gửi một tin nhắn hỏi thăm nhau, bạn sẽ tìm thấy những niềm vui nhỏ len lỏi vào cuộc sống mỗi ngày.

5. Hạnh phúc
Đời người có nhiều niềm vui, niềm hạnh phúc, nghĩ thông sẽ biết đủ. Những lúc cơ hàn đói khổ, có một bữa no đã là hạnh phúc.
Lúc làm việc vất vả, được nghỉ ngơi đã là hạnh phúc. Lúc cô đơn một mình, có bạn cũng đã là hạnh phúc. Phúc, lộc xuất phát từ cái tâm, lòng luôn chính trực thẳng ngay, sẽ có phúc lớn!

6. Bình an là được
Tiền nhiều hay ít, thường xuyên có là được; người xấu hay đẹp, nhìn thuận mắt là được. Người già hay trẻ, khỏe mạnh là được; nhà giàu hay nghèo, vui vẻ là được. Ai đúng ai sai, hiểu nhau là được. Sống một đời người, bình an là được.

7. Biết sống
Đừng để quá mệt mới nghỉ, quá đói mới ăn. Đã thích thứ gì, hãy cứ mua, không cần cân nhắc đắt rẻ;
Có thời gian hãy hẹn những người bạn thân thiết trò chuyện, ăn uống, vừa để gắn kết tình bạn, vừa để làm mới bản thân.
Biết kiếm tiền cũng cần phải biết tiêu tiền, có như thế cuộc sống mới thú vị, nhiều màu sắc.

T,Anh chuyển
--

dimanche 30 août 2020

Sau 50 tuổi không nên ăn uống đạm bạc

Muốn sống trường thọ, cơ thể không bệnh tật thì sau 50 tuổi bạn tuyệt
đối không nên tiếp tục “ ăn uống đạm bạc ” nữa !




Bí quyết Trường Thọ nằm ở việc " Ăn Uống " của chúng ta.
Sống thọ là chuyện mà tất cả mọi người đều mong muốn. Nhưng khoảng
cách giữa sự dài ngắn của tuổi thọ lại có cách biệt rất lớn. Có những
người đã chết khi vẫn chỉ là một đứa trẻ, có những người lại sống thọ
hơn trăm tuổi. Điều mà chúng ta luôn muốn biết đó là: Làm thế nào mới
có thể sống trường thọ ? Trong nhân tướng học, người ta cho rằng những
người dái tai dài sẽ sống thọ, khi xem chỉ tay người ta lại cho rằng
đường " ѕinh mệnh THÔ " thì sẽ sống thọ, tây у cho rằng có bệnh mà
đến bệnh viện để khám chữa thì sẽ trường thọ, còn đông у lại cho rằng
nếu con người nạp đủ chất dinh dưỡng, biết bảo vệ cơ thể thì sẽ sống
thọ…
Tóm lại, quan điểm của mỗi trường phái mỗi khác. Nhưng có một điểm
chung đó là mọi người đều muốn trường thọ.

Vậy sau độ tuổi 50 thì làm thế nào để sống thọ.


Nếu không muốn sau 50 tuổi phải tìm người đến trông coi mình thì bạn
hãy dừng ngay việc “ ăn uống đạm bạc ”.
Đầu tiên chúng ta phải lưu ý một điều đó là, hiện nay trong cuộc sống
của chúng ta có rất nhiều người không còn thiếu ăn, thiếu mặc nữa
nhưng họ vẫn giữ quan niệm đó là “ ăn uống đạm bạc ” không ăn thức ăn
mặn mới là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe, mỗi bữa họ chỉ cần một
bát cơm trắng ăn cùng với vài món rau là xong bữa.
Trước kia, người già không nên ăn thức ăn thịt là một lời khuyên, bởi
các loại thịt cá là nguyên nhân lớn nhất dẫn đến các căn bệnh cao
huyết áp, Máu nhiễm Mỡ, lượng Đường Cao ở người già, nhưng hiện nay,
ngày càng nhiều người cao tuổi được các chuyên gia dinh dưỡng khuyên
rằng nên “ ăn thịt ”.
Vì sao lại như vậy ?
“ Nhân tố quyết định vấn đề sức khỏe của người già không phải là bệnh
tật, mà là sự lão hóa. Muốn ức chế sự lão hóa, việc “ ăn uống đạm bạc
” không những không giúp ích được gì mà ngược lại còn đẩy nhanh tốc độ
lão hóa "".

Theo cuộc điều tra về sức khỏe dinh dưỡng của Bộ У Tế, Lao Động và
Phúc Lợi Xã Hội Nhật Bản cho thấy, tuổi càng cao cơ thể sẽ thiếu càng
nhiều chất dinh dưỡng
, thông thường cứ mỗi 5 người già trong độ tuổi
từ 80-84 sẽ có một người bị “ thiếu dinh dưỡng ”, có 1/3 những người
trong độ tuổi 85 trở lên không nạp đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể.
Ăn càng thanh đạm thì lão hóa càng nghiêm trọng
Nguyên nhân là do, sau khi khẩu vị của người già giảm đi, nếu ba bữa
chỉ ăn cơm rau đạm bạc thì cơ thể sẽ không đủ calo và các thành phần
dinh dưỡng, khả năng miễn dịch cũng theo đó mà suy giảm.
Tình trạng
không đủ dinh dưỡng khiến cho nguy cơ tử vопɡ của những người mắc bệnh
tіm mạch như nhồi máu cơ tіm, đau thắt пɡựс tăng cao, nếu như nguy cơ
Tử Vопɡ của những người đầy đủ dinh dưỡng là 1 thì nguy cơ Tử Vопɡ của
những người thiếu dinh dưỡng sẽ cao gấp 2,5 lần.
Vì vậy, Nhật Bản đã từng cảnh báo người dân của họ rằng: Nếu cơ thể
không được nạp đủ dinh dưỡng trong một khoảng thời gian dài thì nguy
cơ Tử Vопɡ sẽ tăng lên gấp bội, khả năng nhận thức cũng theo đó mà
giảm đi. ( Những người thiếu dinh dưỡng có tình trạng chỉ số BMI dưới
20 càng nghiêm trọng hơn ), kết quả của một hạng mục nghiên cứu đã
chứng minh được rằng, tỉ lệ mắc bệnh đãng trí của những người không ăn
thịt cao hơn gấp 1 lần so với những người hai ngày ăn thịt một lần.

Thịt hầm trong vòng một tiếng là nguồn dinh dưỡng vô cùng dồi dào
Okinawa, nơi được mệnh danh là vùng đất trường thọ của Nhật Bản
có đặc
điểm là những người già ở đây đều có thói quen ăn thịt , hầu như mỗi
ngày họ đều ăn thịt nhưng không hề có bất kì một người nào mắc các
bệnh về tim mạch . Họ thích ăn thịt nhưng cách họ chế biến thịt lại
rất khác với chúng ta, không phải mỗi bữa đều xào thịt, chiên thịt mà
luộc thịt trong vòng 2-3 tiếng sau đó cho thêm củ cải và rong biển
vào trong nước canh, tiếp theo là hầm thêm một tiếng rồi mới xử dụng,
họ gọi đây là “ nguồn dinh dưỡng ”.
Bằng cách chế biến này thịt sẽ được hầm trong một khoảng thời gian dài
do đó hàm lượng chất béo không bão hòa có trong thịt sẽ tăng lên một
cách rõ rệt, hàm lượng cholesterol giảm mạnh,
loại thịt này vừa có hàm
lượng dinh dưỡng phong phú vừa không gây nên các bệnh về tim mạch, đây
là một loại thức ăn dinh dưỡng rất tốt có tác dụng kéo dài tuổi thọ.

Tiến Sĩ Shibata- Phó Cục Trưởng cục nghiên cứu tổng hợp về sức khỏe
người già ở Tokyo cho biết, trong các loại thịt có chứa hàm lượng axit
amin rất phong phú, chúng có thể giúp cho các mạch máu giữ được độ mềm
mại, dẻo dai, từ đó tránh được các bệnh như xơ vữa động mạch và đột
quị đồng thời nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể đối với các bệnh
truyền nhiễm.

Từ đó ta có thể thấy, nguyên nhân ảnh hưởng đến sức khỏe con người
không nằm ở bản thân các loại thức ăn mà nằm ở chỗ phương pháp xử lý
và lượng xử dụng của con người. Việc không ăn các loại thịt không đảm
bảo được rằng con người sẽ được trường thọ mà ngược lại có thể gây nên
hậu quả đó là cơ thể không được cung cấp đủ các chất dinh dưỡng như
protein,… Cuối cùng là đẩy nhanh, dẫn đến Tử Vопɡ.

Vậy nên, mỗi người chúng ta nên có một chế độ ăn uống hợp lý, khoa
học, không nên có những tư tưởng sai lệch về việc ăn các loại thịt,
cá, chỉ có ăn các loại thịt cá một cách khoa học mới khiến con người
khỏe mạnh, trường thọ được.
Cách ăn uống để làm chậm sự lão hóa rất đơn giản:
Các chuyên gia đã đưa ra các trọng điểm về phương diện ăn uống để giúp
làm chậm sự lão hóa:

1. Mỗi bữa ăn đều rất quan trọng, chúng ta cần phải ăn cả thịt đỏ lẫn
thịt trắng nhưng nên ăn một lượng hợp lý.

Những người tóc đã bạc thường cơ thể rất dễ thiếu dinh dưỡng, nếu ăn
thiếu một bữa sẽ khiến cho xương, các cơ bị suy nhược, mất sức, tuổi
càng cao lượng thức ăn nạp vào cơ thể càng ít đi, lúc này chúng ta
càng cần phải chú ý đến việc cơ thể có hấp thu đầy đủ chất dinh dưỡng
hay không, có người đã nói rằng: “ Ăn thịt gia súc không bằng ăn thịt
gia cầm, ăn thịt gia cầm không tốt bằng ăn CÁ ”. Đây là một câu nói vô
cùng đúng đắn.
Thông thường, thức ăn chính của người cao tuổi là CÁ, TRỨNG, SỮA kèm
theo đó mà một chút THỊT, mỗi ngày người già nên ăn khoảng 50g THỊT đỏ

là hợp lý nhất; Những người già có cường độ vận động cao thì có thể ăn
nhiều hơn một chút, thường là khoảng 75g.

Những người mắc các bệnh mãn tính như Tiểu Đường, máu nhiễm Mỡ,… nên
hạn chế ăn THỊT ĐỎ, mỗi tuần chỉ nên ăn từ 1-2 lần, mỗi lần không quá
50g.
Thịt CÁ là loại tốt nhất trong tất cả các loại thịt, bởi loại thịt này
rất mềm nên cơ thể sẽ dễ tiêu hóa chúng hơn là thịt gia cầm và gia
súc. Đồng thời, hàm lượng chất béo trong Thịt CÁ rất thấp, do đó chúng
sẽ không gây nên các bệnh liên quan đến tim mạch và não, thường xuyên
ăn cá còn có tác dụng bổ não. Do vậy, trong tất cả các loại thịt thì
tôi khuyên bạn nên ăn nhiều CÁ.

2. Phân bố đều lượng thức ăn của ba bữa
Việc phân bố đều lượng thức ăn cho ba bữa có thể giúp cho việc hợp
thành protein của gan được ổn định, khiến cho quá trình trao đổi chất
được diễn ra một cách thuận lợi.

3. Trong việc lựa chọn thức ăn, bạn nên chọn những loại protein động
vật và các loại thức ăn có khả năng chống oxy hóa cao.

Những thực phẩm protein động vật có chứa các axit amin, đây là loại
chất rất cần thiết cho cơ thể, do đó tôi khuyên mọi người nên ăn nhiều
hơn các thực phẩm dạng này nhiều hơn tiêu chuẩn ăn uống tham khảo của
thế giới một chút. Các loại thức ăn có khả năng chống oxy hóa có thể
loại bỏ các gốc tự do có trong cơ thể, làm giảm tốc độ lão hóa.

4. Không nên chỉ chọn ăn những loại thức ăn mềm
Khả năng nhai nuốt thức ăn phản ánh mức độ lão hóa của cơ thể, để duy
trì được khả năng nhai nuốt của mình, tôi khuyên các bạn nên chọn
những loại thức ăn phù hợp, mỗi một lần cho thức ăn vào miệng hãy nhai
nuốt một cách chậm rãi.


5. Duy trì, bảo đảm khoang miệng được sạch sẽ
Cách nửa năm nên đến Nha Sĩ để khám một lần, kiểm tra răng, rửa răng
để đảm bảo khoang miệng của bạn được sạch sẽ, để từ đó giúp cho cơ thể
duy trì khả năng nhai nuốt, giảm thiểu được nguy cơ mắc các bệnh về
ƫім mạch và não và các biến chứng.

6. Mỗi tuần nên đi ăn ngoài mấy lần
Đương nhiên tôi luôn khuyên mọi người ăn cơm tại gia đình nhưng chúng
ta cũng không nên nghĩ rằng tất cả các loại thức ăn bên ngoài đều có
độc.
Sau 50 tuổi, ngược lại chúng tôi khuyên mọi người nên tích cực tạo ra
cảm giác thèm ăn cho bản thân mình,
kể cả là chỉ có một mình bạn cũng
có thể đến các nhà hàng khác nhau để dùng bữa, thử các mùi vị khác
nhau, mỗi tuần đến đây một lần, mặc bộ quần áo mà mình thích, đưa
những người bạn của mình đến đây, mọi người tụ họp để hưởng thụ tuổi
trẻ một lần nữa !

7. Nên Ninh, Hầm thức ăn, hạn chế Xào

Tổng các phương thức chế biến thức ăn lý tưởng nhất bao gồm hấp, xào,
ninh, hầm thì hầm và ninh là phương pháp lý tưởng nhất cho những người
trung và cao tuổi.
Hầm là cách nấu mà không dầu, trực tiếp bỏ thịt vào
nồi sau đó cho thêm một lượng nước lạnh vừa đủ nữa để luộc. Khả năng
nhai nuốt ở người cao tuổi đều đã giảm đi đáng kể, nhưng thịt Hầm lại
rất tươi và mềm, do đó rất thích hợp với thói quen ăn uống của người
già.

8. Những lúc bị bệnh nên hạn chế ăn thịt

Nguyên nhân mà người cao tuổi cần ăn thịt đó là trong thịt có rất
nhiều protein chất lượng cao. Nhưng loại chất này lại không thích hợp
với những người mắc bệnh huyết áp cao cấp tính, sự trao đổi protein
chất lượng cao của con người sẽ sản sinh ra ure, loại chất này cần
phải thông qua nước tiểu để thải ra ngoài, do đó vô hình trung làm
tăng sức ép lên thận, vậy nên những người bị viêm thận tuyệt đối không
nên ăn các loại thức ăn có chứa nhiều protein. Khi người già bị mắc
bệnh cảm cúm thì không nên ăn thịt gà nếu không bệnh tình sẽ càng kéo
dài hơn. Bởi vì, khi bị cảm hầu hết mọi người sẽ xuất hiện triệu chứng
sốt, nhiều đờm hoặc là ho,…mà thịt gà sẽ làm nặng thêm các triệu chứng
này. Những người bị cảm cúm càng không nên ăn những loại chế phẩm từ
thịt có chứa nhiều nhiệt lượng, ví dụ như thịt dê,…
Bạn hãy chia xẻ bài viết này cho những người bạn của mình để cùng nhau
tìm hiểu, nghiên cứu bí quyết để sống thọ nhé …. !
ST

Hoaphuong Nguyen


BỞI YÊU THƯƠNG

Khi Karen biết mình mang thai đứa con thứ hai, như nhiều bà mẹ khác,

cô giúp đứa con trai 3 tuổi - Michael - làm quen với việc nó sẽ có em.

Họ siêu âm và biết đó là bé gái. Thế là đêm nào Michael cũng hát cho

em gái trong bụng mẹ nghe, nó xây dựng tình yêu với đứa em bé bỏng

trước cả khi gặp mặt em.


Mọi việc diễn ra tốt đẹp với Karen - một tín hữu sốt sắng của Hội

Thánh Panther Creek United, bang Tennessee, Mỹ - cho đến kỳ sanh nở.

Nhưng thật bất ngờ, một biến chứng xuất hiện khi Karen đang trên bàn

sinh. Các bác sĩ băn khoăn không biết có nên mổ bắt đứa trẻ ra để cứu

mẹ hay không.


Cuối cùng thì em gái của Michael cũng được chào đời bình thường; mẹ bé

bình an nhưng chính bé lại yếu ớt, nguy kịch.

Tiếng còi xe cấp cứu vang lên trong đêm, chở đứa bé đến chuyên khoa

hồi sức ở bệnh viện St. Mary, Knoxville, bang Tennessee.

Những ngày dài trôi qua. Sức khỏe em bé ngày càng tệ hơn. Các bác s

buồn bã, hối tiếc: “Xin chuẩn bị cho điều xấu nhất có thể xảy ra”.

Vợ chồng Karen liên lạc với nghĩa trang trong vùng mua một phần đất

nhỏ, thay vì sửa sang lại căn phòng để đón bé về.

Michael vẫn cố xin cha mẹ cho cậu vào thăm em. “Con muốn hát cho em

nghe” - cậu nài nỉ.

Đã sang tuần thứ 2 bé nằm trong phòng săn sóc đặc biệt, và nhiều người

tự hỏi không biết bé có cầm cự nổi sang tuần thứ ba hay không.

Michael vẫn tiếp tục mè nheo chyện muốn hát cho em nghe, dù cậu không

được phép vào nơi đó.

Karen nghĩ hay mình cứ cho Michael vào thăm em lần cuối? Nếu thằng bé

không được gặp em lúc này, có thể lắm chẳng còn dịp nào nữa.

Karen lén dẫn nó vào phòng, nhưng cô y tá trưởng phát hiện, la lên:

“Đem đứa trẻ ra ngoài! Nó không được vào!”.

Karen vốn dịu dàng, ôn hòa, bỗng dưng trừng mắt, dứt khoát: “Nó sẽ

không rời khỏi đây cho đến khi nó được hát cho em nó nghe!”.

Karen dắt Michael lại bên nôi em. Cậu nhìn chằm chằm vào đứa em gái

nhỏ xíu, tội nghiệp và bắt đầu cất giọng run run. Tiếng hát ngây thơ

từ trái tim trong veo của cậu bé 3 tuổi: 

“Em là ánh mặt trời của anh,

chỉ em thôi! Em khiến anh hạnh phúc khi bầu trời quanh ta đang u

ám...”.


Em bé dường như có chút phản ứng, mạch đập của bé chậm và ngắt quãng

bỗng đều đặn hơn. “Hát tiếp đi Michael” - Karen bật khóc và bắt đầu

cầu nguyện: “Chúa ơi, xin thương xót đứa con gái bé bỏng này”.

Michael tiếp tục say sưa hát: “Chắc em không biết đâu, không biết là

anh thương em rất nhiều. Đừng lấy mất ánh mặt trời của anh đi, em

nhé....”.

Hơi thở bé bỗng gấp gáp, dồn dập hơn, rồi bất ngờ trở nên đều đặn,

nghe như tiếng grừ grừ của một chú mèo con.

“Hát tiếp đi con!” - Karen động viên.

“Có một đêm đang nằm ngủ, anh đã mơ thấy anh bế em trong tay...”.

Em bé nhẹ nhàng chìm vào giấc ngủ...

“Hát nữa đi Michael”.

Nước mắt chan hòa trên má cô y tá trưởng cau có khi nãy. Karen thấy

lòng mình ấm lại, một cảm giác bình an lan tỏa...

“Em là ánh mặt trời của anh, chỉ em thôi.. Đừng lấy mất ánh mặt trời

của anh đi, em nhé...”

Hôm sau, các bác sĩ cho biết đứa bé đã... khỏe hẳn và sẵn sàng xuất

viện. Về nhà thôi!


Tạp chí “Phụ Nữ Ngày Nay” gọi đây là “Phép lạ từ bài hát của đứa anh

trai”; các bác sĩ đơn giản gọi phép màu, riêng Karen nói đây là “Phép

lạ từ tình yêu Thiên Chúa!”.

Kinh Thánh chép: “Tình yêu thương hay dung thứ mọi sự, tin mọi sự,

trông cậy mọi sự, nín chịu mọi sự. Tình yêu thương trường tồn bất

diệt” (1 Cô-rinh-tô 13:7-8).

Thanh Phước sưu tầm

samedi 29 août 2020

Hà Nội 36 Phố Phường Với Nghìn Năm Văn Hiến

Hà Nội 36 Phố Phường 

      Hà Nội 36 phố phường với  4 nghìn năm văn hiến, đất kinh kì đi qua bao đời người con đất Tràng An. Người ngoài có thể không biết, nhưng người thủ đô chẳng có ai mà lại không biết, không thương, để mà mỗi dịp có người đến thăm lại tự hào kể lại.

3855 1 HN36PPDH ST
Phố cổ Hà Nội qua nét vẽ của người họa sĩ (Ảnh sưu tầm)

I – Lịch sử 36 Phố Phường Hà Nội
Nhắc đến lịch sử của Hà Nội 36 phố phường hay phố cổ Hà Nội, có lẽ phải ngược lại khoảng thời gian từ thời Lý – Trần, khi khu dân cư sinh hoạt buôn bán này bắt đầu hình thành, dân cư từ khắp các làng quanh đồng bằng Bắc Bộ tụ tập lại và trở thành khu vực sầm uất nhất kinh thành thời ấy. Không những vậy, khu đô thị này còn tập trung nhiều hoạt động tiểu thủ công nghiệp, buôn bán giao thương để mà từ đó hình thành nên cái tên “Hàng”, cách gọi ám chỉ những phố nghề đặc trưng, mang đậm nét truyền thống.

36 phố phường của Hà Nội từ lâu đã đi vào trong thơ ca, trong đó nổi tiếng nhất vẫn là bài vè cùng tên:
“Rủ nhau chơi khắp Long Thành,
Ba mươi sáu phố rành rành chẳng sai;
Hàng Bồ, Hàng Bạc, Hàng Gai,
Hàng Buồm, Hàng Thiếc, Hàng Hài, Hàng Khay,
Mã Vĩ, Hàng Điếu, Hàng Giầy,
Hàng Lờ, Hàng Cót, Hàng Mây, Hàng Đàn,
Phố Mới, Phúc Kiến, Hàng Ngang,
Hàng Mã, Hàng Mắm, Hàng Than, Hàng Đồng,
Hàng Muối, Hàng Nón, cầu Đông,
Hàng Hòm, Hàng Đậu, Hàng Bông, Hàng Bè,
Hàng Thùng, Hàng Bát, Hàng Tre,
Hàng Vôi, Hàng Giấy, Hàng The, Hàng Gà.
Quanh đi đến phố Hàng Da,
Trải xem Hàng phố, thật là cũng xinh.
Phố hoa thứ nhất Long Thành,
Phố dăng mắc cửi, đàn quanh bàn cờ.
Người về nhớ cảnh ngẩn ngơ,
Bút hoa xin chép nên thơ lưu truyền”.

Trải qua bao thăng trầm của đất thủ đô, khu phố ấy vẫn đi cùng năm tháng, trường tồn cho đến tận bây giờ, bảo tồn và gìn giữ để trở thành phố cổ Hà Nội trong lòng bao người con đất Việt.

3855 2 HN36PPDHST
Phố cổ Hà Nội trước đây (Ảnh sưu tầm)
3855 3 HNDH
Phố hàng Mắm xưa (Ảnh sưu tầm)

II – Quy Mô
Về mặt diện tích, theo quy định của Bộ Xây dựng, phạm vi chính thức của khu phố cổ Hà Nội được xác định như sau: phía Bắc là phố Hàng Đậu; phía Tây là phố Phùng Hưng; ở phía Nam là các phố Hàng Bông, Hàng Gai, Cầu Gỗ và Hàng Thùng; còn phía Đông đường Trần Quang Khải và đường Trần Nhật Duật.

3855 4 HNDH
Bản đồ chia rõ ranh giới phố cổ Hà Nội (Ảnh sưu tầm)

III – Những Nét Đặc Trưng của Hà Nội 36 Phố Phường
1-Tên Gọi
Hà Nội 36 phố phường, cái tên đã đi vào tiềm thức của nhiều người với những nét giản dị mộc mạc nhất từ những cái tên như Hàng Mắm, Hàng Nón, Hàng Đường, Hàng Muối… đại diện cho mặt hàng chủ yếu được cái tiểu thương nơi đây trao đổi buôn bán. Phố cổ mang trong mình một nét rất riêng về đô thị, nơi phồn hoa đông đúc, lúc nào cũng tấp nập người nhưng lại vẫn giữ được những giá trị văn hóa truyền thống từ ngàn đời xưa của đất kinh kì. Mỗi con phố đều tập trung những người thợ từ các làng nghề có tiếng quanh kinh thành Thăng Long xưa, biến mỗi con phố nơi đây thành một làng nghề thu nhỏ giữa lòng Hà Nội.

3855 5 HNDH
Du khách thích thú với nét đẹp văn hóa Việt Nam (Ảnh sưu tầm)

2-Kiến Trúc
Kiến trúc lại là một nét đặc sắc khác làm nên chất riêng của phố cổ, với lối cấu trúc nhà ống, mái ngói nghiêng cùng mặt tiền là các cửa hiệu chuyên để kinh doanh buôn bán, được xây dựng chủ yếu từ những ngày thế kỉ 18, 19. Những ngôi nhà thoạt nhìn thì lụp xụp nhỏ bé, nhưng lại được con người sắp xếp vô cùng khéo léo mà hợp lý, vẫn phục vụ đầy đủ được nhu cầu đời sống của người dân nơi đây.

3855 6 HNDH
Lối kiến trúc đặc trưng của khu phố cổ (Ảnh sưu tầm)

3-Văn Hóa
Về với phố cổ là về với truyền thống của một nghìn năm văn hiến, với những giá trị văn hóa còn được lưu giữ trong khoảng 100 công trình kiến trúc lâu đời gồm đình, đền, chùa, hội quán, mà điển hình hơn cả là ngôi đền Bạch Mã ở phố Hàng Buồm, một trong tứ trấn của kinh thành Thăng Long xưa.

3855 7 HNDH
Đền Bạch Mã, một trong tứ trấn của kinh thành Thăng Long xưa (Ảnh sưu tầm)

Những người lần đầu đến thăm, hay du khách nước ngoài có lẽ là cảm thấy có phần choáng ngợp, bối rối khi bước đi giữa những con phố nhỏ mà đông đúc, nhà cửa san sát nhau, xe cộ đi lại như mắc cửi, khung cảnh với những người chưa quen có lẽ là có phần hỗn độn. Thế nhưng phải đi, phải cảm, phải ở thì mới thấy được hết nét văn hóa rất riêng, rất lạ của cuộc sống cũng như con người nơi đây.

3855 8 HNDH
Bên bờ hồ Gươm (Ảnh sưu tầm)
3855 9 HNDH
Những chiếc xe chở hoa đi khắp mọi nẻo đường (Ảnh sưu tầm)

Cứ mỗi dịp lễ tết nào đó, người ta lại tập trung về phố cổ Hà Nội, đặc biệt là phố Hàng Mã, con phố điển hình của màu sắc, âm thanh cũng như văn hóa phương Đông.

3855 10 HNDH
Phố Hàng Mã rực rỡ sắc màu mỗi dịp trung thu (Ảnh sưu tầm)

4-Ẩm Thực
Phố cổ Hà Nội đẹp với những hàng quán nhỏ ven đường, dù không phải nhà hàng sang trọng nhưng hương vị lại đậm đà níu chân người lữ khách, có đi rồi cũng mãi không quên. Là một buổi ngồi bên Hồ Gươm hóng gió, ăn que kem Thủy Tạ, nhìn dòng người qua lại, hay lên phố mà không thưởng thức kem Tràng Tiền thì quả là điều thiếu sót. Hà Nội cũ với những gánh hàng rong chập chùng, len lỏi qua từng con phố với những món ăn bình dị mà dân dã như bánh rántrứng vịt lộn, hay chỉ đơn giản là cốm, món quà quê nức lòng người con Tràng An có thể làm say lòng bất kì thực khách khó tính nào.

3855 11 HN36
Những gánh hàng rong rong ruổi khắp từng con phố (Ảnh sưu tầm)
3855 12 HN36
Cốm, thức quà quê dân dã của người Hà Nội (Ảnh sưu tầm)
                                                          3855 13 HN36                                                                

Phố cổ tấp nập những ngày cuối tuần (Ảnh sưu tầm)

     Ẩm thực phố cổ gắn liền với những món ăn truyền thống như bún chả, phở, bún cá, bún đậu mắm tôm, bún ốc, bún thang,…của quán nhỏ ven đường, hay trong những căn nhà cổ đã có đến hàng chục năm tuổi.

3855 14 HN
Bún đậu phố cổ (Ảnh sưu tầm)
3855 15 HN
Bún thang (Ảnh sưu tầm)

“Hà Nội 36 phố phường” không chỉ nổi tiếng là nơi ăn chơi bậc nhất Hà Thành, mà còn lưu giữ biết bao giá trị lịch sử, văn hóa của hơn một ngàn năm văn hiến. Bạn nhất định không được bỏ qua điểm đến này khi về thăm Hà Nội nhé.
Nguồn : Internet – ĐH ST

https://tredeponline.com/2020/08/ha-n%E1%BB%8Di-36-pho-phuong-voi-nghin-nam-van-hien/

5 chỉ số sức khỏe quan trọng cần nhớ

Hình ảnh đời sống Việt Nam Cộng Hòa trước năm 1975

vendredi 28 août 2020

Danh Vọng & Tuổi Già

Hôm qua, sau khi chơi tennis với 3 người bạn Tây, trong lúc ngồi uống bia tán dóc với nhau, một ông bạn lớn tuổi nhất có nói đến sức khỏe và tiền bạc, có nhắc đến ca sĩ nổi tiếng Celine Dion.  Sáng nay, không có hẹn đi chơi tennis nên ở nhà lên internet, tìm thấy vài tấm hình của cô ca sĩ này.

Trump, Netanyahu discuss Mideast peace plan at WH1994

Page 69 – EVOKE.ie1999

Celine Dion slams criticism over her thin frame | WHO Magazine2019

Céline Dion có tên đầy đủ là Céline Marie Claudette Dion, sinh ngày 30 tháng 3 năm 1968, mới có 52 tuổi mà nhìn tấm hình chụp vào năm ngoái  (2019) trông rất già giống như người ngoài 80 tuổi ? (Excusez-moi). Tên tuổi của cô không chỉ có người Quebec (người Canada gốc Pháp) mà tất cả dân Canada và hầu như trên toàn thế giời đều biết đến là 1 nữ ca sĩ nhạc pop nổi tiếng qua việc phát hành một vài album tiếng Anh xen kẽ với các album tiếng Pháp.

Các album Falling into You (1996) và Let’s Talk About Love (1997) đều đạt chứng nhận đĩa Kim cương ở Mỹ, trong khi D’eux (1995) là album tiếng Pháp bán chạy nhất mọi thời đại. Cô còn ra mắt một loạt đĩa đơn quán quân trên toàn cầu, bao gồm “The Power of Love”, “Think Twice”, “Because You Loved Me”, “It’s All Coming Back to Me Now”, “My Heart Will Go On” và “I’m Your Angel”.

 

THE POWER OF LOVE –  Céline Dion


Âm nhạc của Dion chịu ảnh hưởng bởi nhiều thể loại, giọng ca của cô lại được ca ngợi nhờ kỹ năng thanh nhạc điêu luyện. cô đã thắng 5 Giải Grammy, trong đó có giải “Album của năm” và “Thu âm của năm”. Năm 2003, Liên đoàn Công nghiệp ghi âm quốc tế (IFPI) công nhận Dion với 50 triệu đĩa nhạc bán ra ở châu Âu,  là ca sĩ gốc Canada có doanh số đĩa nhạc lớn nhất và có số doanh thu lớn nhất mọi thời đại, với hơn 200 triệu album trên toàn thế giới.

 MY HEART WILL GO ON  –  Céline Dion

Vào tháng 3 năm 2000. khi đang ở đỉnh cao của sự nghiệp, Dion đột ngột tạm ngừng đi hát để dành thời gian chăm sóc người chồng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Cô quay lại sự nghiệp âm nhạc vào năm 2002 và ký một hợp đồng tham gia biểu diễn trong A New Day… (2003–07), một chương trình kịch nghệ hằng đêm tại Caesars Palace, Paradise, Nevada. Đây là chương trình cố định thành công nhất mọi thời đại, thu về 385 triệu đô-la Mỹ.

Vào tháng 7/2018, tài sản của cô được dự đoán vào khoảng 579 triệu USD, vượt qua nhiều nữ ca sĩ nổi tiếng như Taylor Swif,  Barbra Streisand, Beyoncé… trở thành người đàn bà giàu hàng thứ 46 ở Bắc Mỹ.

Cô là con út trong một gia đình gồm 14 anh chị em. Cha mẹ của cô đều là gốc Pháp,  lớn lên trong gia cảnh nghèo nhưng cuộc sống rất đầm ấm trong 1 căn nhà nhỏ ở tỉnh Charlemagne, một tỉnh nhỏ ở Québec chỉ có 6 ngàn dân. Tên của cô được đặt tên theo bài hát Céline, do ca sĩ người Pháp Hugues Aufray thu âm hai năm trước khi cô ra đời. Lúc chỉ mới 5 tuổi (1973), Céline lần đầu tiên xuất hiện trước công chúng khi biểu diễn bài hát Du fil des aiguilles et du coton của Christine Charbonneau tại đám cưới của anh trai Michel. Năm 18 tuổi, sau khi xem một màn trình diễn của Michael Jackson, cô thổ lộ với Angélil (người quản lý và cũng là chồng cô) về việc mong muốn trở thành một ngôi sao như Michael.

Trong một cuộc phỏng vấn với tạp chí People năm 1994, cô chia sẻ “Tôi rất nhớ nhà và gia đình, tuy nhiên tôi không hề tiếc nuối tuổi xuân của mình. Tôi chỉ có một ước mơ: Đó là trở thành ca sĩ nổi tiếng”.

 

Montreal, 19/08/2020

Ngô Khôn Trí


Kim Hạnh sưu tầm

jeudi 27 août 2020

9 điều ở Canada có thể bạn chưa biết

 

9 điều ở Canada có thể bạn chưa biết 


Canada còn được gọi bằng cái tên là “đất nước lá phong”, có diện tích lãnh thổ rộng 9.984.670 km2, là quốc gia lớn thứ hai trên thế giới. Chúng ta hãy cùng xem vùng đất rộng lớn này có bao nhiêu điều bí mật mà bạn chưa được biết đến.
1. Canada lúc lạnh nhất còn lạnh hơn cả sao Hỏa

Mùa đông ở Canada vô cùng giá lạnh là điều mà chắc hẳn mọi người đều biết, nhiệt độ trung bình vào tháng 1 ở thủ đô Ottawa là -14,4℃.

Điều khiến người ta kinh ngạc đó là vào ngày 3/2/1947, tại ngôi làng Snag thuộc vùng Yukon nhiệt độ giảm xuống đến -63℃. Sự thật thì nhiệt độ thấp như vậy không khác gì trên bề mặt sao Hỏa cả, nhiều khi còn lạnh hơn.
Núi Whistler ở British Columbia. (Ảnh: Sarah Schmalbruch/INSIDER)
2. Diện tích hồ ở Canada lớn hơn tất cả các quốc gia khác trên thế giới

Canada có đường bờ biển dài nhất thế giới, nguồn nước ở đây vô cùng phong phú, diện tích mặt hồ của quốc gia này lớn hơn của bất cứ quốc gia nào trên thế giới.

Chỉ tính riêng 10 hồ lớn nhất của Canada, tổng trữ lượng nước ước tính đã chiếm 25% tổng lượng hồ trên toàn thế giới (khoảng 91.000 km3).

(Ảnh: Shutterstock)
3. Những người ở cực Bắc của trái đất định cư tại Canada

Vùng Alert thuộc phía bắc khu vực Nunavut của Canada chỉ cách điểm cực Bắc 817 km, có vĩ độ là 82°30’ Bắc (vĩ độ của Bắc Cực là 66°34’), là nơi định cư của những người ở cực Bắc của địa cầu.

Chỉ có khu vực giáp với cực mới có thể xảy ra hiện tượng ‘ban đêm vùng cực’. Mỗi năm từ tháng 11 đến tháng 2, vùng Alert đi vào đêm vùng cực, thời gian mặt trời chiếu sáng trung bình trong 4 tháng này là bằng 0. Du khách có thể đến đây để cảm nhận hiện tượng ban ngày vùng cực, ban đêm vùng cực cũng như cực quang ở nơi cực địa này.
4. Đi ở nơi giao nhau giữa lục địa và đại dương ở Canada mất 5 năm

Canada là quốc gia có đường bờ biển dài nhất thế giới với tổng chiều dài lên đến 240.000 km, trải dài từ Đại Tây Dương ở phía đông sang Thái Bình Dương ở phía tây, và giáp Bắc Băng Dương ở phía bắc.

Giả sử như bạn đi men theo nơi liên kết giữa lục địa và đại dương ở Canada, dù không làm gì cả cứ thế mà đi, bạn cũng sẽ mất 5 năm mới đi hết được.
5. Thiên nhiên Canada rất giàu oxy

Trong hơn 200 quốc gia và vùng lãnh thổ trên trái đất, mật độ bao phủ rừng ở Canada chiếm 1/10 toàn thế giới, hình thành nên nguồn oxy tự nhiên rất dồi dào. Đa số rừng ở đây đều được chính phủ mở cửa và tham quan miễn phí.
Cảnh các tán lá cây trong Hồ Ontario đổi màu. (Ảnh: Elenathewise /Shutterstock)
6. Thành phố duy nhất có tường thành cổ ở Bắc Mỹ

Thành phố cổ Quebec là thành phố duy nhất có tường thành cổ ở cả khu vực Bắc Mỹ, tường thành có chiều dài lên đến 4.6 km và mất hơn 10 năm để hoàn thành.

Quebec là thành phố có tường thành cổ duy nhất ở cả vùng Bắc Mỹ. (Ảnh: Youtube)
7. Công viên quốc gia ở Canada còn lớn hơn cả một quốc gia

Hệ thống công viên quốc gia của Canada vô cùng hoàn thiện, tổng cộng có 47 công viên quốc gia và mỗi nơi đều có đặc điểm riêng. Công viên quốc gia Nahanni nằm ở khu vực Tây Băc Canada (NWT) có tổng diện tích 30.050 km2, lớn hơn diện tích của cả đất nước Israel.

Công viên quốc gia Nahanni từng bị đại dương bao phủ trong suốt hàng triệu năm, hiện nay bạn vẫn còn có thể tìm thấy chứng cứ của cuộc biến đổi to lớn đó.
(Ảnh: spectacularnwt.com)

8. Thủy triều cao nhất thế giới

Mỗi ngày ở Fundy Bay thuộc tỉnh New Brunswick ở Canada có thủy triều với hơn 100 tỷ tấn nước ra vào, tạo nên thủy triều cao nhất thế giới.

Độ cao của ngọn thủy triều ở đây lên đến 15 m, lượng nước tương đương với tất cả dòng sông trên thế giới hợp lại, sức mạnh của ngọn thủy triều này thậm chí có thể tạo nên sóng thần.
9. Canada có nhiều khu vực bảo tồn bầu trời sao đêm nhất thế giới

Canada có hơn một nửa khu vực bảo tồn bầu trời sao đêm trên thế giới. Bên trong công viên quốc gia Wood Buffalo tọa lạc khu bảo tồn bầu trời sao lớn nhất thế giới.

Cảnh cực quang ở Alberta. (Ảnh: SurangaSL/Shutterstock)

Vào tháng 8 hàng năm, tại công viên Cypress Hills Interprovincial nơi có bầu trời đêm tối nhất thế giới sẽ tổ chức “Bữa tiệc trời sao mùa hè Saskatchewan”, những người yêu thích thiên văn đến từ các nơi trên thế giới sẽ tụ hội về đây cùng trải qua khoảng thời gian những đêm ngắm sao tuyệt đẹp.

Ngọc Trúc

Kim Hạnh sưu tầm

Đau Vai - BS Nguyễn Văn Đức

 Đôi vai chúng ta quan trọng lắm, vai gánh việc nước, vai vác việc nhà. Tiếc thay, vai lại hay đau khi ta có tuổi. 

 

Cấu trúc của vai
Vai được tạo thành bởi 3 xương (các xương bả vai, quai xanh, và cánh tay), 4 khớp, và 4 bắp thịt(supraspinatusinfraspina tussubscapularis, và teres minor). 







Cấu trúc đặc biệt của vai giúp vai rất di động, khiến ta làm được đủ mọi việc với hai cánh tay. Nhưng chính sự linh hoạt này lại khiến vai dễ tổn thương, và ta hay bị vấn đề ở vai khi có tuổi. 


4 bắp thịt gắn vào vai có nhiệm vụ giữ cho vai được vững, nối kết với nhau, tạo thành một “khoen quay” (rotaror cuff). Theo thời gian, khoen quay ấy dễ bị tổn thương (injury) hoặc thoái hóa (degeneration). Đầu của bắp thịt supraspinatus (gọi là “gân”, tendon), nằm giữa hai đầu xương bả vai phía trên, và xương cánh tay phía dưới, nên sau, dễ viêm sưng do hai xương này, trong lúc chuyển động, chèn ép nó. Viêm gân, ta gọi “tendinitis”. Thực ra, để che chở cho đầu gân supraspinatus chạy giữa 2 xương, có một bọc chất nhờn, gọi là “bursa”, nằm ngay phía trên gân supraspinatus, cũng trong khe nhỏ giữa hai đầu xương bả vai và cánh tay. Ở nhiều người, sau những năm tháng bị hai đầu xương chèn ép cùng với dây gân supraspinatus, bọc chất nhờn này chịu vạ lây, cũng viêm, gọi là “bursitis”. Vậy, viêm gân supraspinatus, tức “tendinitis”, và viêm bọc chất nhờn làm đệm, “bursitis”, hay đi chung với nhau.








Tại sao vai lại đau?

Ở người lớn chúng ta, các tổn thương hoặc sự thoái hóa của “khoen quay” (rotator cuff) là nguyên nhân gây đau vai nhiều nhất. Gánh nặng của cuộc đời, đè mãi lên vai ngày này sang ngày khác, khiến các dây gân tạo thành “khoen quay” yếu dần, thoái hóa và dễ rách. Do thế, người trên 40 tuổi hay đau vai, tuy không đau nhiều. (Người dưới 40, nếu đau vai, thường do những chấn thương nặng, như té ngã, bị đánh, và đau rất dữ).

Nguyên nhân hay gây đau vai thứ nhì là viêm gân và viêm bọc chất nhờn. Khi khoảng cách giữa hai đầu xương bả vai phía trên, và xương cánh tay phía dưới hẹp lại, dây gân đầu bắp thịt supraspinatus, chạy trong khe hở này, bị chèn ép, trở nên viêm, và gây đau (tendinitis). Bọc chất nhờn “bursa”, nằm ngay phía trên gân supraspinatus, cũng trong khe nhỏ giữa hai đầu xương bả vai và cánh tay, hay bị viêm theo (bursitis). Thế nên, bạn đau vai, sau khi thăm khám, bác sĩ bảo bạn bị “tendinitis” (viêm gân), và “bursitis” (viêm bọc chất nhờn bursa), cũng không có gì khó hiểu. Cho tiện, chúng ta hay gọi chung cả hai tình trạng là “hội chứng chèn ép” (impingement syndrome).






Những nguyên nhân ở ngay tại vai gây đau vai khác, hiếm xảy ra hơn: trật khớp, hoặc gãy xương do chấn thương, bệnh khớp thoái hóa (osteoarthritis), bệnh gout, bệnh rheumatoid arthritis, lupus, psoriasis, nhiễm trùng khớp, ... 


Những cơ quan gần vai, khi có vấn đề, gây đau, cái đau cũng có khi cảm thấy ở vai. Chẳng hạn, đau do bệnh xương sống cổ, đau do các cơn đau tim (angina), hoặc chết cơ tim cấp tính (heart attack), do ung thư phổi phía trên gần nơi vai, đau do bị sạn túi mật, ... Trường hợp này, đau vai là cái đau lan truyền từ một cơ quan khác (referred pain).


Hỏi bệnh
Bạn yên tâm, khi lắng nghe và hỏi bệnh bạn để truy tìm nguyên nhân chứng đau vai của bạn, bác sĩ đã sẵn trong đầu những định bệnh phân biệt, những nguyên nhân nguy hiểm và quan trọng trước, rồi mới đến những nguyên nhân ít quan trọng hơn.

Lấy thí dụ, đau lan truyền từ chỗ khác đến vai nên được ta nghĩ đến trước, vì có thể do một bệnh nguy hiểm. Đau vai đã đành, nhưng các triệu chứng khác như đau cổ (neck pain), tê vai và tay, hoặc đau ngực, đau bụng, các triệu chứng thuộc đường hô hấp, ... cũng nên được ta đặc biệt chú ý.

Đau do nguyên nhân ngay tại vai, khác với cái đau lan truyền từ chỗ khác đến, thường nó đau hơn khi ta chuyển động vai và tay. Nếu bạn bảo: “Bác sĩ, ôi cha, vai tôi nó nhói đau, mỗi khi tôi giơ tay vói lấy đồ đạc để trên cao, hạ tay xuống thì bớt”, bác sĩ thở phào, nhẹ nhõm, vì nguyên nhân gây đau của bạn nằm ngay tại vai. Nhiều phần là bạn bị “hội chứng chèn ép” (impingement syndrome), khi giơ tay cao, khe hở giữa xương bả vai và xương cánh tay hẹp lại, chèn dây gân supraspinatus và bọc chất nhờn bursa gây đau.

Còn nếu bạn kể: “Dạo này gắng sức chạy nhảy ngoài sân tennis, tôi hay thấy ngực trái rêm rêm, vai trái cũng đau, vào ngồi nghỉ vài phút mới dễ chịu, có hôm đành phải bỏ ra về. Tôi cầm vợt tay phải, có cầm bằng tay trái đâu”, ấy chết, ta nên nghĩ đến những cơn đau tim, do bệnh hẹp tắc động mạch tim, tạo đau ngực lan truyền lên vai.

Như mọi cái đau khác, về câu chuyện đau vai, xin bạn kể cái đau bắt đầu làm phiền bạn từ bao giờ, bao lâu nó xảy ra một lần, và thường trong trường hợp nào, mỗi lần nó đến nó kéo dài bao lâu, bạn đau đích xác ở đâu, cái đau nó như thế nào, có triệu chứng gì khác đi kèm cơn đau, khi đau bạn làm gì cho bớt đau, ... (thú thực, bác sĩ nào cũng thích những vị kể bệnh có duyên, mạch lạc). Đau vai do những nguyên nhân ngay tại vai hay khiến ta đau, hoặc đau nhiều hơn, khi thực hiện những công việc thường làm hàng ngày, như chải đầu, mặc áo, quài tay ra sau lấy ví từ túi quần, để cài sú-chiêng (bra strap), ... Những công việc này, trước có gì đâu, nay vì đau vai, trở thành khó làm. Đau cũng hay xảy ra về đêm, khiến ta khó ngủ, nhất là khi nằm nghiêng bên phía vai đau. Cử động của tay và vai yếu hoặc không thực hiện được là những triệu chứng khác của vấn đề gây đau nằm ngay tại vai.

Nếu bị chấn thương nơi vai, xin bạn kể đích xác chấn thương đã xảy ra như thế nào. Sức khỏe của bạn, ngoài cái đau vai, trước giờ vẫn tốt, hoặc bạn có bị thêm những bệnh gì khác. A, còn công việc hàng ngày và những thú vui của bạn, cũng xin kể kỹ, để xem, có những hoạt động nào khiến vai bạn dễ bị tổn thương hay không, chẳng hạn nâng tạ nặng và cố nâng cho cao mỗi ngày, có thể làm vai tổn thương, tạo “hội chứng chèn ép”. 


Thăm khám

Sự thăm khám vai đau tỉ mỉ lắm, không dễ như ta tưởng, sờ sờ nắn nắn mấy cái là xong. Quí biết mấy, khi đi khám bác sĩ, bạn ăn mặc giản dị, và trong lúc ngồi chờ trong phòng khám, bạn đoán với vấn đề của mình, bác sĩ sẽ khám ở đâu, rồi sửa soạn sẵn cho bác sĩ.

Nhìn dễ nhất, nên khi khám vai, bác sĩ nhìn trước, xem hai vai bạn có đều nhau không, hay vai to vai bé do các bắp thịt vai bị teo nhỏ, vai có sưng đỏ, ... Xong, bác sĩ sẽ khám cổ, ngực và bụng, xem chúng có gì lạ, gây đau lan truyền đến vai bạn?

Sau đó, vai sẽ được khám kỹ, các khớp sẽ được sờ nắn xem có chỗ nào đau, và bạn sẽ được yêu cầu chuyển động vai, tự ý (active range of motion) hoặc thụ động với sự hướng dẫn của bác sĩ (passive range of motion) theo mọi chiều, để xem chiều chuyển động nào bị kém và gây đau. Một số cách khám đặc biệt sẽ được làm, tùy trường hợp (forced forward flexion, forced passive internal rotation, Yergason test, testing for glenohumeral instability, ...). Rồi, sức mạnh của các bắp thịt (muscle strength), cảm giác của da (sensation) và các phản xạ thần kinh ở tay cũng được lượng định, xem có gì bất thường.


Phim chụp

Không phải trường hợp đau vai nào cũng cần chụp phim bạn ạ. Bao giờ cũng vậy, phim chụp chỉ dùng để hỗ trợ cho những suy luận trong đầu bác sĩ, và để hướng dẫn sự chữa trị, không nên hy vọng gì nhiều vào phim chụp khi ta chưa có một định bệnh sơ khởi gì trong đầu (có gì thay thế được đầu óc người bác sĩ?).
Phim chụp xương vai (X-rays) rất cần trong trường hợp bạn bị chấn thương (trauma), và khi ta nghi ngờ có viêm khớp (arthritis), hoặc ung thư từ nơi khác chạy đến vai, ... Nghi ngờ đau vai chẳng phải là do nguyên nhân nằm ngay tại vai, nhưng do đau lan truyền từ cổ ư, ta chụp phim xương sống cổ (cervical spine X-ray) xem sao. Nghi ngờ cái đau lan truyền từ ngực tới? ta chụp phim ngực (chest X-ray) nhé, lỡ biết đâu trong ngực có ung thư phổi hay bướu gì khác làm bạn đau vai.

Các phim chụp đặc biệt như Cat scan, MRI, arthrography (chích thuốc cản quang vào khớp rồi chụp phim), cho ta thấy rất rõ những cơ cấu trong vai, những phần phim chụp xương vai không thấy được, xem thực sự phần nào của vai bị hư hoại. Song những phim chụp đặc biệt này chỉ cần thiết khi triệu chứng đau vai vẫn làm phiền bạn hoài, và bác sĩ chuyên khoa Xương (orthopedist) muốn đem bạn đi mổ.


Chữa trị đau vai

Bạn cũng biết, bệnh nào cũng thế, ta cốt trị cái gốc. Tìm ra nguyên nhân gây đau vai, chữa được nguyên nhân này, đau vai tất bớt. Nắm vững cơ thể học của vai, có sẵn những định bệnh phân biệt gây đau vai trong đầu, hỏi bệnh kỹ, thăm khám tỉ mỉ, nhiều phần bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân chứng đau vai của bạn.

Không kể những nguyên nhân từ xa gây đau lan truyền đến vai, trong những thứ nằm ngay tại vai gây đau, tổn thương hoặc sự thoái hóa của khoen quay (rotator cuff) là nguyên nhân hay làm vai của bạn đau nhất. Thứ đến là “hội chứng chèn ép”. Ở đây, chỉ xin đề cập đến sự chữa trị của hai nguyên nhân hay gây đau vai này.

Trong những trường hợp vai mới đau, ta có thể dùng những thuốc chống viêm không có chất steroid (nonsteroidal antiinflammatory drugs) như Advil, Motrin, Naprosyn, ... cho bớt đau. Những phương pháp vật lý trị liệu (physical therapy) cũng có thể giúp bạn bớt đau, đồng thời bạn được hướng dẫn tập những thế thể dục giúp vai làm lại được những cử động đã bị giới hạn. Tập để làm mạnh những bắp thịt quanh vai còn tốt, hầu gánh vác bớt những công việc cho vai, cũng là một trong những mục đích của vật lý trị liệu.

Nếu bạn đau nhiều, nên không tập tành được những thế thể dục chỉ dẫn bởi người chuyên viên vật lý trị liệu (physical therapist), bác sĩ sẽ chích vào vai bạn một thuốc có chứa chất steroid, để làm giảm những viêm sưng trong vai, giúp bạn bớt đau. Nếu cần, cứ mỗi 3 tháng có thể chích một mũi, nhưng không nên quá 3 lần.




Thường, sau 3-6 tháng chữa trị như trên song không kết quả, bạn vẫn đau nhiều, và không làm việc được như xưa, ngay cả những công việc cần thiết thường ngày, đã đến lúc ta phải nhờ bác sĩ chuyên khoa Xương giải phẫu cái vai đi thôi. Thường, bác sĩ sẽ gọt bớt đầu xương bả vai phía trên (acromioplasty), để khe hở giữa hai đầu xương bả vai và xương cánh tay được rộng ra, khiến khoen quay cùng các dây gân của nó hết bị chèn ép. Ngày nay, phẫu thuật có thể thực hiện được qua một ống soi (arthroscopic acromioplasty), và tiện, bác sĩ sẽ dùng ống soi để xem xét các cơ cấu khác của vai, không chừng còn có gì khác trục trặc.
Đau vai hay xảy ra lắm, khi ta trên 40. Chỉ vì vai giúp ta nhiều việc, ta dùng đến nó luôn, nên nó dễ tổn thương. Đau vai thường do nguyên nhân ngay tại vai, nhưng cẩn thận, có khi do một vấn đề khác nguy hiểm hơn. Thăm khám vai, do thế, cần tỉ mỉ. Sự chữa trị đau vai sẽ tùy nguyên nhân gây đau ta tìm ra.


BS Nguyễn Văn Đức

VỊ TRÍ ĐAU NƠI NÀO TRÊN CƠ THỂ LÀ NGUY HIỂM?

 Khi các cơ quan nội tạng có vấn đề, cơ thể sẽ cảnh bảo bằng những cơn đau ở các vị trí khác nhau.

 

Ở mỗi bức ảnh dưới, những điểm màu đỏ thể hiện cho vị trí đau, và nó ứng với nguy cơ một hoặc vài cơ quan nội tạng của bạn có thể có vấn đề. Khi đó, để biết chính xác và chữa lành bệnh, bạn nên đến gặp bác sĩ.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về TIM

Khi bạn có các vấn đề về tim, xuất hiện cơn đau ở vùng ngực, cơn đau lan ra cánh tay trái, xương bả vai và một phần cổ. Tuy nhiên, không giống các cơn đau khác, đau tim không liên quan đến vận động hoặc hô hấp.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 1.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về THẬN

Đau lưng thận thường bị nhầm với đau lưng thường. Đau lưng ở mức độ nhẹ hơn, trong khi cơn đau thận có cường độ mạnh, đau ở dưới xương sườn, lan ra chân.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 2.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về RUỘT NON

Các vấn đề về ruột non gây đau bụng vùng xung quanh rốn. Nếu cơn đau kéo dài và gây khó chịu khi cúi người xuống hoặc đi bộ, bạn nên đi khám bác sĩ.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 3.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về RUỘT GIÀ

Các vấn đề về ruột già gây đau ở bụng dưới bên phải. Táo bón thường xuyên liên quan đến sự bất thường của ruột già.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 4.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về PHỔI

Nếu có vấn đề về phổi, gây đau nhói ở ngực. Ho và khó thở là dấu hiệu cảnh báo phổi có vấn đề.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 5.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về RUỘT THỪA

Ruột thừa nằm ở bụng dưới bên phải, đau ruột thừa có thể ảnh hưởng đến dạ dày hoặc nhiều vùng của cơ thể.

Cơn đau ruột thừa có thể lan đến đùi phải. Các dấu hiệu khác của đau ruột thừa là buồn nôn, nôn mửa, sốt, táo bón hoặc tiêu chảy.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 6.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về DẠ DÀY

Các vấn đề về dạ dày gây đau bụng giữa trên xương sườn hoặc vị trí tương tự ở sau lưng.

Đau dạ dày hoặc thực quản thường bị nhầm với đau tim. Nên đi khám bác sĩ để có kết luận chính xác.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 7.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về TÚI MẬT và GAN

Các vấn đề về túi mật và gan xuất hiện cơn đau bụng trên bên phải. 

Cơn đau cũng lan ra vị trí tương tự ở phía sau lưng.

Một số dấu hiệu chứng tỏ gan có vấn đề là vàng da và vị chua trong miệng.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 8.

 

Vị trí đau báo hiệu vấn đề về TUYẾN TỤY

Các vấn đề về tụy thường biểu hiện bằng những cơn đau ở phần trên giữa bụng. 

Chỉ cần một cơn đau nhẹ ở tuyến tụy cũng ảnh hưởng đến dạ dày. 

Cơn đau sẽ trầm trọng hơn khi nằm ngửa và sau bữa ăn.

 

Đau                                                          ở đâu trên cơ                                                          thể thì nguy                                                          hiểm? Hình ảnh                                                          này là câu trả                                                          lời! - Ảnh 9.

*Theo Brightside