Tylenol, Advil, Aspirine, Robaxacet… Quel médicament pour quelle douleur ?

 Tylenol, Advil, Aspirine, Robaxacet… Quel médicament pour quelle douleur ?

Quand la fièvre ou la douleur frappe, on se tourne le plus souvent vers des médicaments en vente libre. Mais l’offre d’analgésiques (antidouleurs) est vaste. Tylenol, Advil, Aspirine, Robaxacet, comment s’assurer de choisir le bon ? On a posé la question au pharmacien Philippe De Grandpré.

Par Andreanne Moreau22 septembre 2020

Photo: Getty Images/GuidoMieth

L’acétaminophène (Tylenol, Tempra)

En cas de mal de tête, de fièvre ou de douleur, l’acétaminophène est une excellente option. « Il est beaucoup moins irritant pour l’estomac que d’autres antidouleurs et est très bien toléré par la plupart des gens », dit Philippe De Grandpré. De plus, il interagit moins avec d’autres médicaments.

Ses diverses déclinaisons – extra fort, douleurs arthritiques, gélules – ne diffèrent que par la vitesse de libération de l’ingrédient actif et leur durée d’action. On doit suivre la posologie à la lettre puisque, pris en trop grande quantité, l’acétaminophène peut entraîner des problèmes au foie.

L’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Motrimax)

L’ibuprofène et le naproxène sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Comme l’acétaminophène, ils ont des effets sur la fièvre et la douleur, mais également sur les douleurs causées par l’inflammation. « C’est ce qu’on appelle l’hyperalgésie, un état qui nous rend plus sensible à la douleur. Un peu comme un coup de soleil rend intolérable la moindre petite tape », illustre le pharmacien.

Les AINS comportent toutefois de nombreux effets indésirables. Par exemple, ils accroissent le risque de saignements digestifs et d’ulcères. Ils peuvent aussi nuire au fonctionnement des reins et faire augmenter la tension artérielle. C’est pourquoi ils sont contre-indiqués si on souffre de troubles digestifs, cardiaques ou rénaux.

Tous les AINS sont en vente libre, c’est-à-dire obtenus sans ordonnance. Cependant, l’ibuprofène à forte dose et le naproxène sont placés derrière le comptoir du pharmacien. Il faut donc lui en faire la demande pour qu’il puisse l’inscrire à notre dossier.

L’acide acétylsalicylique ou ASS (Aspirin)

« On n’utilise presque plus l’aspirine pour traiter la douleur, de nos jours. Son usage se limite maintenant à la prévention pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque », indique Philippe De Grandpré. C’est que l’acide acétylsalicylique a un effet antiplaquettaire qui prévient la formation de caillots et diminue donc les risques d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral. Toutefois, cette molécule est toxique à forte dose et peut causer de graves troubles rénaux.

Le diclofénac (Voltaren)

Le diclofénac en gel permet une action antidouleur ciblée, puisqu’il contourne le système digestif et la circulation sanguine. « Par contre, il faut que la source de la douleur puisse être atteinte de cette façon, prévient Philippe de Grandpré. Si on a mal à l’articulation de la hanche ou que le nerf sciatique est coincé, il y a trop de couches de graisse et de muscles à traverser. » Son emploi sous cette forme est donc plus adéquat pour soigner une douleur au poignet, aux doigts ou au genou, par exemple.

Le méthocarbamol (Robaxacet)

Les relaxants musculaires en comprimés sont surtout utilisés pour les douleurs spasmodiques ou les fortes raideurs musculaires. Le plus souvent, ils contiennent également de l’acétaminophène. On doit donc veiller à ne pas dépasser la dose quotidienne maximale si on les combine avec du Tylenol, par exemple. On les prend en général au coucher, car ils peuvent causer de la somnolence. « Ces médicaments ne sont pas toujours nécessaires. Bien souvent, l’application de compresses chaudes ou froides peut être tout aussi efficace. Ça vaut la peine de s’informer auprès de son pharmacien », précise Philippe De Grandpré.

SOURCE

Le cardinal Michael Czerny nous parle de Nourrir l'espoir

En lien avec le thème de notre Assemblée d'orientation 2022, le cardinal Czerny réfléchit sur le thème Nourrir l'espoir. Ce thème a été choisi pour porter notre action pour les 5 prochaines années.

Ngủ ngày rất có ích?

Ngủ ngày rất có ích?

Khi tôi còn nhỏ, giấc ngủ được xem là tối quan trọng trong gia đình. Tôi và các anh chị em không phải tuân thủ nhiều nguyên tắc. Giờ đi ngủ rất linh động. Nhưng có một điều luôn rõ ràng: chúng tôi không được phép làm phiền người lớn hay trẻ em đang ngủ.

Khi tôi lớn lên, tôi lại sẵn sàng đánh thức người khác một cách đường đột. Điều rõ ràng là xã hội là của những người làm việc khinh thường việc ngủ ngày. Tuy nhiên, ngày càng nhiều có các bằng chứng cho thấy giấc ngủ trưa có thể đem đến những lợi ích về trí não từ giúp tăng cường sự tỉnh táo cho đến cải thiện cảm giác và củng cố trí nhớ.

Giúp ích cho trí nhớ

Trong một công trình nghiên cứu được xuất bản hồi năm ngoái, các nhà khoa học nhận thấy rằng cả giấc ngủ đêm và ngủ ngày giúp củng cố trí nhớ đối với những cặp từ không liên hệ gì với nhau, chẳng hạn như ‘tiêu cay’ và ‘khuỷu tay’. Điều này cho thấy giấc ngủ có ích trong việc giúp chúng ta học những khái niệm rắc rối.

Một nghiên cứu khác của Đại học Công nghệ Bắc Kinh thì tìm hiểu tác động của giấc ngủ đối với các vận động viên sau quá trình tập luyện. Họ nhận thấy rằng giấc ngủ ngày có thể giúp não bộ hoạt động tốt hơn và tăng cường thị giác cũng như giúp phục hồi cả tinh thần và thể chất.

Sara Mednick

Trong một công trình nghiên cứu được công bố hồi năm 2008, bà Sara Mednick ở Đại học California và các đồng sự đã so sánh tác động của 200mg chất caffeine có trong một cốc cà phê thông thường với 60 đến 90 phút ngủ ngày đối với trí nhớ. Họ phát hiện rằng giấc ngủ trưa nhìn chung giúp trí nhớ hoạt động tốt hơn trong khi caffeine hoặc là không ảnh hưởng hoặc là làm giảm trí nhớ vì nó ngăn trở các thông tin mới được củng cố vào trong trí nhớ lâu dài của chúng ta.

Những ích lợi của giấc ngủ thậm chí còn khiến cho một số công ty cho phép nhân viên của họ ngủ trưa trong giờ làm việc. Hồi đầu năm, công ty phần mềm HubSpot đã thiết kế một phòng ngủ trưa tại trụ sở văn phòng của họ ở bang Massachusetts của Mỹ. Trong đó có võng và ánh đèn mờ. Nhân viên được thoải mái đăng ký chỗ mà không bị hạn chế gì.

Theo bà Alison Elworthy ở công ty HubSpot, chính sách này ‘rất thành công’ và rất có ích cho những người mới có con nhỏ – giúp họ ngủ bù cho việc giấc ngủ bị phá suốt đêm – và những người vừa bay một chuyến dài. “Các nhân viên đều rất hứng thú và không ai lạm dụng việc này cả,” bà cho biết.

Ngủ ngày thế nào tốt nhất?

Các công ty khác thì không được thành công như vậy. BBC Capital từng đưa tin rằng chính sách ngủ trưa đã dẫn đến công việc bị chậm lại hay kéo dài ở một số công ty và dẫn đến năng suất sụt giảm đến 30% ở một công ty công nghệ ở Toronto.

Ngay cả khi như vậy, bà Mednick vẫn cho rằng 40% nhân loại là những người ngủ trưa thường xuyên. Điều này có nghĩa là họ cảm thấy cần phải ngủ trưa và ngủ trưa có lợi cho họ. Vậy thì ngủ trưa như thế nào là hiệu quả nhất?

Theo một số nhà nghiên cứu thì thời gian tự nhiên nhất để ngủ trưa dựa trên đồng hồ sinh học của chúng ta là khoảng từ 2 đến 4 giờ trưa. Tuy nhiên, cách ngủ trưa tốt nhất còn tùy vào việc bạn muốn có ích lợi gì từ giấc ngủ. Trong một công trình nghiên cứu hồi năm 2009, bà Mednick đã so sánh tác động của giấc ngủ mơ (REM sleep tức ngủ với mắt chuyển động và sinh hoạt não gần giống như lúc thức) với giấc ngủ sâu và giấc ngủ chợp mắt (tức là vẫn thức) đối với việc giải quyết vấn đề một cách sáng tạo.

Vào buổi sáng, các sinh viên tham gia vào nghiên cứu được yêu cầu phải tìm một từ liên quan với ba từ không có liên hệ gì với nhau. Đến đầu giờ trưa thì các sinh viên được cho hoặc là ngủ sâu, ngủ mơ hay chỉ chợp mắt. Đến buổi chiều khi họ được yêu cầu làm lại công việc lúc sáng thì những người ngủ mơ làm tốt nhất. Nói cách khác, dường như giấc ngủ mơ giúp tăng cường khả năng giải quyết vấn đề một cách sáng tạo.

“Do đó nếu bạn muốn một giấc ngủ trưa để phục hồi, bạn cần ngủ vào lúc muộn hơn khi giấc ngủ của bạn nhiều khả năng là giấc ngủ có sóng chậm,” bà Mednick nói, “Và nếu bạn muốn ngủ trưa để tăng cường khả năng sáng tạo thì bạn nên ngủ vào lúc sớm hơn khi bạn có nhiều khả năng ngủ mơ hơn.”

Ngủ đêm đầy đủ

Nhưng nếu ngủ mơ thì cũng có nghĩa là bạn cần ngủ lâu hơn – khoảng 60 cho đến 90. Giấc ngủ ngắn cũng đem lại lợi ích. Một nghiên cứu ở Úc cho thấy giấc ngủ trưa khoảng 10’ là đủ để giúp chúng ta hồi phục sau một đêm ngủ ít. Những người tham gia vào thí nghiệm có cảm giác ít buồn ngủ hơn, tràn trề sức lực hơn và đầu óc hoạt động tỉnh táo hơn cho đến tận 155 phút sau khi ngủ trưa. Mặc dù ngủ trưa 20 hay 30’ cũng có ích nhưng sẽ mất thời gian hơn để não bộ tăng cường khả năng hoạt động có lẽ là vì chúng ta cần thời gian để quay trở lại như thường từ trạng thái ù lì của giấc ngủ dài.

Điều này cũng phù hợp với nghiên cứu của ông John Groeger, một giáo sư tâm lý tại Đại học Hull của Anh. Nghiên cứu này cho thấy những người vừa ngủ ngày xong không nên làm những công việc phức tạp hay những việc điều hành ở cấp độ cao. “Nếu vừa thức dậy bạn có thể làm những việc đơn giản rất tốt,” ông nói, “nhưng não bộ của bạn cần một đến hai tiếng để hoàn toàn tỉnh táo.”

Tất cả những lời khuyên về cải thiện giấc ngủ trưa đều cần có cảnh báo. Bà Elizabeth McDevitt ở Phòng thí nghiệm về Giấc ngủ và Nhận thức ở Đại học California đang nghiên cứu liệu những người không có xu hướng ngủ tập luyện để ngủ ngày có thể giúp cải thiện trí óc hay không. Mặc dù nghiên cứu này chưa được công bố, bà nói rằng cho đến nay những người này không có cải thiện gì hết. Điều này có nghĩa là nếu bạn không cảm thấy mình cần ngủ trưa thì việc miễn cưỡng không đem lại lợi ích gì.

Một số nhà khoa học cũng bác bỏ việc ngủ những giấc ngắn nhiều lần trong ngày để giảm thời gian ngủ vào ban đêm. Họ cho rằng việc ngủ ngày không bao giờ tốt bằng ngủ đủ giấc vào ban đêm.

NGUỒN

L’ALZHEIMER ET LES SAINES HABITUDES DE VIE

 L’ALZHEIMER ET LES SAINES HABITUDES DE VIE

Posté le 24 janvier 2020 par Éric Simard

Nous avons mentionné dans les articles précédents (Comprendre la maladie de l’Alzheimer et Les facteurs de risques de la démence et de l’Alzheimer) que de saines habitudes de vie pouvaient réduire considérablement les risques de développer la maladie d’Alzheimer. Voici en détail comment ces saines habitudes peuvent améliorer nos chances de rester en santé plus longtemps.

L’Organisation mondiale de la Santé

Selon les nouvelles recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé, il est possible de réduire les risques en pratiquant une activité physique régulière, en ne fumant pas, en évitant l’usage nocif de l’alcool, en contrôlant son poids, en privilégiant une alimentation saine et en s’efforçant de conserver une bonne tension artérielle, ainsi que des taux de cholestérol et de glycémie peu élevés.

Il s’agit donc de presque toutes les saines habitudes de vie, mais les études auraient dû ajouter la vie sociale de qualité, la qualité du sommeil et la saine gestion du stress.

L’activité physique

L’activité physique compte parmi les activités exigeantes pour le cerveau qui permettent de conserver ou d’augmenter notre réserve cognitive. Les activités exigeantes sont celles qui font appel à plusieurs systèmes à la fois : la coordination œil-mouvement, l’équilibre et la parole, le rythme et les mouvements, etc.

De plus, l’activité physique améliore la circulation sanguine et la santé des mitochondries (nos petites usines énergétiques). Plus les mitochondries sont en santé, plus nos petits vaisseaux sanguins sont en santé. Il est démontré que l’activité physique augmente le volume de l’hippocampe (siège de la mémoire).

Bonne nouvelle, une étude récente rapporte que l’activité physique améliorerait la mémoire la journée même. Il n’est donc pas nécessaire d’en avoir fait pendant 10 ans, mais il serait bénéfique d’y penser chaque jour. L’impact pourrait aller jusqu’à plus de 50 % de réduction des risques de démence.

L’alimentation

Une étude observationnelle portant sur 4213 personnes suivies durant 10 ans, a démontré un volume du cerveau plus important, et ce, pour les différentes parties du cerveau, chez les gens ayant eu une meilleure alimentation. Les aliments associés à un volume plus important du cerveau sont la consommation élevée de légumes, de fruits, de grains entiers, les noix, les produits laitiers et le poisson. La consommation de breuvages contenant du sucre est inversement corrélée : moins on en consomme, plus le volume du cerveau est élevé.

La diète « Mind », pour « esprit, mémoire, conscience » en anglais, fut spécifiquement développée pour réduire les risques de démence et d’Alzheimer. Cette alimentation réduirait les risques de 54 %. En voici donc les principaux éléments :

Aliments à prioriser : légumes à feuilles vertes, autres légumes, noix, baies (bluets, myrtilles, fraise, etc.), légumineuses (légumes secs), grains entiers, poisson, volaille, huile d’olive et vin (avec modération).

Aliments risqués : viandes rouges, fromages, beurre et margarine, pâtisseries et sucreries, aliments frits ou rapides.

Notez que l’application des recommandations du nouveau guide alimentaire canadien est déjà un très bon départ.

Un dernier point concernant l’alimentation et les risques de démence et d’Alzheimer : les œufs. Les œufs sont riches en trois éléments hautement bénéfiques pour le cerveau : la lutéine (le pigment jaune), la vitamine B12 et la choline. Une étude récente souligne que beaucoup de personnes vieillissantes sont carencées en choline (tout comme c’est le cas pour la vitamine B12) et que la choline bloque la production des plaques bêta-amyloïde caractéristiques de la pathogenèse de l’Alzheimer. Elle réduirait aussi l’activation de la microglie qui cause de l’inflammation chez les personnes atteintes et accélère le développement.

Il n’y a pas de problème à consommer 1 ou 2 œufs par jour.

La vie sociale de qualité

L’étude de l’Université Harvard, présentée par Robert Waldinger, sur le vieillissement adulte, a clairement démontré que la vie sociale de qualité n’était pas seulement une source de bonheur, mais aussi une source de santé. Les gens ayant une vie sociale de qualité vivent plus vieux et plus en santé.

Une étude récente rapporte l’analyse des données de 10 228 personnes durant 28 ans : une augmentation de la vie sociale à 60 ans réduit les risques de démence plus tard dans la vie. Ceux et celles qui voient des amis presque tous les jours à l’âge de 60 ans ont une réduction de 12 % des risques de démence. Il est probable que ce pourcentage serait encore plus élevé si la qualité de la vie sociale était plus élevée, tel que souligné par l’Université Harvard.

La vie sociale de qualité inclut : être entouré par la famille; les amis, privilégier la qualité à la quantité, ne pas entretenir de chicane à long terme, exprimer ses émotions et améliorer ses capacités à gérer ses émotions et son stress.

La saine gestion du stress et les problèmes de sommeil

Plusieurs études ont démontré, au cours des dernières années, une augmentation des cas de démence et d’Alzheimer chez les gens dormant 5 heures et moins par nuit. Il s’agit bien sûr d’un sommeil qui n’est ni profond ni pleinement réparateur. Un faible pourcentage de la population serait tout de même en mesure de récupérer pleinement à partir de courtes nuits de sommeil.

Il semble aussi que certains exercices de méditation pourraient réduire grandement le stress et les risques d’Alzheimer. Bien qu’il soit difficile d’y associer un pourcentage de réduction, faute d’études précises sur le sujet, il semble évident que la réduction du stress soit une approche efficace de prévention.

Retenez qu’il est possible d’avoir de très gros impacts sur la prévention de la démence et de l’Alzheimer. Commencez à améliorer vos habitudes de vie petit à petit, un élément à la fois et de manière générale. Félicitez-vous pour toutes les petites réussites accomplies!

 

Références:

• Croll et al, 2018. Better diet quality relates to larger brain tissue volumes: The Rotterdam Study. Neurology. 2018 Jun 12;90(24):e2166-e2173.
• Henry et al, 2019. The relationship between sleep duration, cognition and dementia: a Mendelian randomization study. Int J Epidemiol. 2019 Jun 1;48(3):849-860.
• Khalsa, 2015. Stress, Meditation, and Alzheimer’s Disease Prevention: Where The Evidence Stands. J Alzheimers Dis. 2015;48(1):1-12.
• Machado et al, 2014. Chronic stress as a risk factor for Alzheimer’s disease. Rev Neurosci. 2014;25(6):785-804.
• Michael Nehls, 2016. Unified theory of Alzheimer’s disease (UTAD): implications for prevention and curative therapy. J Mol Psychiatry. 2016 Jul 15;4:3.
• Morris MC. 2016. Nutrition and risk of dementia: overview and methodological issues. Ann N Y Acad Sci. 2016 Mar;1367(1):31-7.
• Morris, et al, 2015. MIND diet slows cognitive decline with aging. Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1015-22.
• Robert Waldinger : Qu’est-ce qui nous garde heureux et en bonne santé tout au long de la vie  ? – TED Talks
• Sabia et al, august 2019. Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ 2019; 366.
• Samieri et al, 2018. Association of Cardiovascular Health Level in Older Age With Cognitive Decline and Incident Dementia, JAMA. 2018; 320(7):657-664.
• Sommerlad et al, august 2019. Association of social contact with dementia and cognition: 28-year follow-up of the Whitehall II cohort study. PLoS Medicine August 2, 2019.
• Velaquez et al, Sept 2019. Lifelong choline supplementation ameliorates Alzheimer’s disease pathology and associated cognitive deficits by attenuating microglia activation. Aging Cell. 2019 Dec;18(6):e13037.
• Wahlin and Nyberg, 2019. At the Heart of Cognitive Functioning in Aging. Trends in Cognitive Sciences July 11, 2019.
• Weng et al, august 2019. Acute exercise effects predict training change in cognition and connectivity. journal Medicine & Science in Sports & Exercise. Med Sci Sports Exerc. 2019 Aug 2.
• REF

À quoi sert une société de gestion?

À quoi sert une société de gestion?

Plusieurs propriétaires d’entreprises structurent leurs activités à l’aide d’une société de gestion. De quoi s’agit-il et quels sont les avantages de procéder ainsi?

14 septembre 2018

Il y a une dizaine d’années, Julie et Charles, qui étaient alors un jeune couple dans la trentaine, ont démarré ensemble une entreprise dans le domaine des technologies numériques. Leurs affaires ont prospéré au-delà de leurs attentes : aujourd’hui, ils se retrouvent avec des dizaines d’employés, des bureaux dans trois villes, un chiffre d’affaires en pleine croissance et d’importantes liquidités dans leur entreprise. En fait, c’est dans leur entreprise qu’ils effectuent la majorité de leurs placements, puisqu’ils y ont laissé l’essentiel de leur avoir.

Depuis quelque temps, leur représentant en épargne collective, leur conseiller en sécurité financière et leur comptable les invitent à consulter un fiscaliste pour, peut-être, restructurer leurs affaires à l’aide d’une société de gestion. En quoi cela consiste-t-il?

Graphique illustrant une société de portefeuille à deux associés : Julie et Charles. Avant la restructuration de leur entreprise, ils possédaient chacun 50 % de ABC inc.   Après la restructuration, ils possèdent chacun 50 % de XYZ inc., une société de portefeuille. Cette société possède 100 % de ABC inc., la société d’exploitation.

Deux entreprises plutôt qu’une

Comme le résume ce diagramme, lorsqu’un entrepreneur met en place une société « de gestion », il se trouve à transférer à cette dernière la propriété de son entreprise, qui devient alors désignée comme sa société « d’exploitation ». En retour, l’entrepreneur obtient des parts de la société de gestion. Au bout du compte, il se retrouvera, généralement, à la fois employé de sa société d’exploitation, qui pourra lui verser un salaire, et actionnaire de sa société de gestion, qui pourra lui verser un dividende.

Avant d’esquisser l’intérêt de ce genre d’entreprise, il faut préciser que le droit fiscal est une pratique spécialisée qui peut donner lieu à des structures beaucoup plus complexes que celle-ci. En outre, plusieurs éléments de la réforme fiscale annoncée par le gouvernement fédéral au début de 2018 pourraient avoir une incidence sur la façon dont les entrepreneurs utiliseront, à l’avenir, leurs sociétés de gestion.

Voici néanmoins les trois principales raisons pour lesquelles un entrepreneur envisage, habituellement, de se doter d’une société de gestion.

La protection de l’actif

La société d’exploitation peut transférer à la société de gestion, sous la forme d’un dividende libre d’impôt, tout profit dont elle n’a pas besoin pour poursuivre ses activités. Elle se trouve ainsi à éloigner l’actif des actionnaires du risque d’affaires lié à la société d’exploitation. Imaginons par exemple qu’un client poursuive l’entreprise de Julie et Charles pour une faute grave commise par un employé, et qu’il gagne sa cause. Cette situation pourrait peut-être mettre la compagnie en péril mais, si l’avoir que Julie et Charles ont accumulé au fil de leurs longues années de labeur ne se trouve pas dans l’entreprise, il se pourrait qu’il soit mieux protégé des créanciers.

Qu’arrive-t-il, par ailleurs, si l’entreprise vient à avoir besoin de liquidités, par exemple pour une expansion, alors que celles-ci sont principalement dans la société de gestion? Cette dernière pourrait simplement lui retourner les sommes nécessaires sous la forme d’un prêt entre entreprises.

 

L’optimisation fiscale

Comme Julie et Charles, dans notre exemple, sont à la fois salariés (de leur entreprise) et actionnaires (de leur société de gestion), ils bénéficient d’une certaine souplesse lorsque vient le temps d’établir la nature de leurs revenus (salaires ou dividendes), leur montant, leur distribution entre eux, et le moment où ils les prélèvent. 

La société de gestion pourrait également s’avérer un outil fort pratique dans le cadre d’une planification successorale.

 

La gestion des placements

Enfin, Julie et Charles peuvent utiliser leur société de gestion pour effectuer et gérer leurs investissements, que ce soit en vue de la retraite ou pour d’autres projets, par exemple investir dans l’immobilier, démarrer une autre entreprise ou aider un jeune entrepreneur à lancer sa propre startup. Ici aussi, cependant, il pourrait être essentiel pour eux d’obtenir de bons conseils comptables et fiscaux pour déterminer quels placements il est souhaitable – ou non – d’effectuer à travers une société de gestion.

Dernier point important à retenir : la création et le maintien d’une société de gestion comportent des coûts importants. Pour cette raison, on recommande généralement aux plus petits entrepreneurs, avec l’aide de leurs spécialistes, de s’assurer préalablement que les bénéfices de cette structure seront plus importants que les coûts qui y seront liés.

Sources

Phụ nữ lớn tuổi nên đi bộ hàng ngày để giảm nguy cơ cao huyết áp

 Sunday, January 29, 2023

Phụ nữ lớn tuổi nên đi bộ hàng ngày để giảm nguy cơ cao huyết áp

 

Những phụ nữ đi bộ 30 phút mỗi ngày có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Hơn nữa, những phụ nữ không đi bộ 30 phút nhưng đi bộ với tốc độ 2 dặm / giờ (30 phút dặm) hoặc nhanh hơn, vẫn giảm nguy cơ tăng huyết áp, theo nghiên cứu trong tạp chí Tăng huyết áp.

Một nghiên cứu khác trên 80,000 phụ nữ sau mãn kinh trong độ tuổi từ 50 đến 79 trong tạp chí Circulation: Heart Failure báo cáo rằng việc dành nhiều thời gian hơn cho các hành vi ít vận động khi thức, chẳng hạn như ngồi hoặc nằm trên ghế dài, có liên quan đến nguy cơ nhập viện vì suy tim cao hơn.

Trên thực tế, những phụ nữ dành hơn 9,5 giờ mỗi ngày để ngồi hoặc nằm có nguy cơ mắc bệnh suy tim cao hơn 42% trong 9 năm sau lần đầu tiên đánh giá thời gian ít vận động thông qua Nghiên cứu Quan sát Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ.

Michael LaMonte, phó giáo sư nghiên cứu về dịch tễ học tại Đại học tại Trường Y tế Công cộng và Chuyên nghiệp Y tế Buffalo cho biết.

“Ngồi ít hơn, đi bộ nhiều hơn để tốt cho tim mạch.”

LaMonte là tác giả đầu tiên của nghiên cứu trên tạp chí Circulation: Heart Failure và là tác giả cao cấp của bài báo về Tăng huyết áp. Cả hai nghiên cứu đều dựa trên dữ liệu được thu thập theo thời gian từ những người tham gia Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ WHI.

Những người tham gia WHI đã cung cấp cho chúng tôi thông tin về tầm quan trọng của việc đi bộ, hoạt động thường xuyên và tránh thời gian ít vận động trong việc ngăn ngừa cả tăng huyết áp và suy tim,” Jean Wactawksi-Wende, đồng tác giả của cả hai nghiên cứu và là hiệu trưởng của Trường Y tế công cộng và chuyên môn y tế. “Đi bộ và di chuyển là những hoạt động đơn giản có thể dễ dàng hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày của chúng ta”.

Đi bộ và nguy cơ cao huyết áp

Nghiên cứu về Tăng huyết áp cho thấy rằng đi bộ nhanh – được xác định là 30 phút dặm – trong 150 phút hoặc hơn mỗi tuần có liên quan đến việc giảm nguy cơ tăng huyết áp ở phụ nữ lớn tuổi.

Chỉ cần đi bộ thường xuyên là đã có tác động có ý nghĩa đến các yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh tim mạch, trong trường hợp này là huyết áp. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi, vì đi bộ là một hoạt động dễ tiếp cận cho mọi lứa tuổi.

Rất ít nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa tăng huyết áp và đi bộ vốn là một hoạt động thể chất phổ biến ở người lớn tuổi.

Miller và các đồng nghiệp đã kiểm tra mối liên quan giữa tỷ lệ đi bộ và tăng huyết áp ở 83,435 phụ nữ sau mãn kinh trong độ tuổi từ 50 đến 79 không bị tăng huyết áp, suy tim, bệnh tim mạch vành hoặc đột quỵ, và báo cáo khả năng đi bộ ít nhất một khối mà không cần trợ giúp.

Trong suốt 11 năm theo dõi, các nhà nghiên cứu đã xác định được 38,230 trường hợp tăng huyết áp. Sau khi kiểm soát các yếu tố xã hội học, lối sống và lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy nguy cơ tăng huyết áp thấp hơn đáng kể là 11% và 21% ở phụ nữ sau mãn kinh báo cáo khối lượng và tốc độ đi bộ cao nhất.

Tốc độ đi bộ vẫn liên quan đáng kể đến nguy cơ tăng huyết áp thấp hơn sau khi điều chỉnh thời gian đi bộ, cho thấy rằng đi bộ nhanh hơn có thể có lợi ích về huyết áp hơn so với khối lượng hoặc thời gian.

Phụ nữ lớn tuổi đi bộ đạt được nhiều lợi ích

Miller chỉ ra rằng tốc độ đi bộ chậm hơn có liên quan đến việc gia tăng bệnh tim mạch trong các nghiên cứu WHI trước đây.

Miller cho biết, nếu các nghiên cứu sâu hơn xác nhận phát hiện của nhóm, thì có thể một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sẽ được thiết lập để đánh giá việc đi bộ trong việc phòng ngừa ban đầu bệnh cao huyết áp ở người lớn.

Miller cho biết: “Khi đề xuất các cách để bệnh nhân thay đổi các yếu tố lối sống, bác sĩ có thể sử dụng nghiên cứu này để nhấn mạnh rằng ngay cả một thay đổi hành vi tương đối nhỏ – trong trường hợp này, đi bộ thường xuyên – là một bước đi đúng hướng cho sức khỏe tim mạch.

Và đối với những người nghĩ rằng mức huyết áp của họ dường như cho thấy họ không thể làm gì, Miller có một thông điệp. “Nghiên cứu của chúng tôi nói khác. Ngay cả trong số những phụ nữ ban đầu có mức huyết áp nhích gần đến ngưỡng tăng huyết áp, khối lượng và tốc độ đi bộ vẫn có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp sau này ”.

Ngồi lâu và suy tim

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Circulation: Heart Failure là phần tiếp theo của bài báo năm 2018, bài báo đầu tiên cho thấy mối liên hệ giữa việc tăng cường hoạt động thể chất và giảm nguy cơ suy tim.

Trong thời gian trung bình 9 năm theo dõi, 1.402 phụ nữ phải nhập viện do suy tim. So với những phụ nữ được báo cáo dành ít hơn 6,5 giờ mỗi ngày để ngồi hoặc nằm, nguy cơ nhập viện suy tim là:

·       Cao hơn 15% ở phụ nữ cho biết 6,6 – 9,5 giờ hàng ngày dành cho việc ngồi hoặc nằm;

·       Cao hơn 42% ở những phụ nữ cho biết họ ngồi hoặc nằm hơn 9,5 giờ mỗi ngày.

·       So với những phụ nữ cho biết ngồi ít hơn 4,5 giờ một ngày, nguy cơ nhập viện do suy tim là:

·       Cao hơn 14% ở những phụ nữ ngồi từ 4,6 đến 8,5 giờ mỗi ngày;

·       Cao hơn 54% ở những phụ nữ ngồi hơn 8,5 giờ một ngày.

Các nhà nghiên cứu đã thấy rằng nguy cơ mắc bệnh suy tim cao hơn 42% ở những phụ nữ ít vận động hơn 9,5 giờ mỗi ngày, ngay cả sau khi tính đến một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, chủng tộc và sử dụng liệu pháp hormone mãn kinh.

LaMonte cho biết: “Ngay cả trong số những phụ nữ báo cáo mức độ hoạt động thể chất giải trí đáp ứng các hướng dẫn hiện hành, nguy cơ suy tim cũng tăng lên ở những phụ nữ ít vận động hơn 9,5 giờ mỗi ngày. Phát hiện thứ hai này chỉ ra sự cần thiết không chỉ thúc đẩy hoạt động thể chất nhiều hơn để ngăn ngừa suy tim mà còn thúc đẩy sự gián đoạn thời gian ít vận động trong ngày.”

Nhóm nghiên cứu sẽ sớm có kết quả từ một nghiên cứu WHI riêng biệt bằng cách sử dụng gia tốc kế, cho thấy rằng chỉ cần đứng dậy để chia tay thời gian ít vận động có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Liệu thời gian ít vận động có trực tiếp làm giảm hiệu quả bơm máu của tim hoặc làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của một số nguyên nhân khác hay không vẫn chưa rõ ràng. Một nghiên cứu quan sát như của chúng tôi không thể gỡ rối những câu hỏi cơ học phức tạp này, ”LaMonte nói.

Các đồng tác giả khác đến từ Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson; Đại học Harvard; Đại học California, San Diego; Đại học Alabama tại Birmingham; Trung tâm Ung thư Đại học Arizona; Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Tennessee; Đại học California, San Francisco; Đại học Brown; và Đại học Stanford.

David Hill  _  Định Trần

***

Tốc độ đi bộ quan trọng hơn cả số bước đi

 

Các nhà nghiên cứu đã tạo ra dữ liệu chuyên sâu về cách giúp giảm chứng sa sút trí tuệ và kéo dài tuổi thọ hiệu quả nhất

https://baomai.blogspot.com/2023/01/toc-o-i-bo-quan-trong-hon-ca-so-buoc-i.html

REF