***********************************************************************************
Đo huyết áp đúng cách tại nhà
Không
ăn, không uống, không nói trong lúc đo huyết áp. Nên đo ngày hai lần,
buổi sáng trước khi uống thuốc và buổi chiều sau bữa ăn khoảng 1 giờ.
Bác sĩ Lương Lễ Hoàng (Trung tâm Oxy cao áp TP HCM) lưu ý những điều cần thiết khi đo huyết áp tại nhà.
Trong khi hầu như tất cả y sĩ đoàn trên thế giới liên tục báo động về
mối nguy khó lường của bệnh huyết áp cao thì việc theo dõi huyết áp,
ngay cả ở các nước đã có mạng lưới y tế với cấu trúc đã ổn định, vẫn
chưa được quan tâm đúng mức. Đó chính là một trong các lý do khiến nhiều
người phải sống kiếp phế nhân oan uổng vì tai biến mạch máu não.
 |
| Khi đo lần đầu cần đo cả hai tay để sau đó chọn cánh tay với huyết áp có khuynh hướng cao hơn. Ảnh: ykhoa |
Muốn theo dõi huyết áp lại quá đơn giản, vì chỉ cần đo huyết áp, nhất
là khi huyết áp kế hiện nay chính xác và quá tiện dụng nếu so với trước
đây. Ấy thế mà khi thăm dò một nhóm 50 người bị cao huyết áp, đã có máy
đo huyết áp, về thao tác đo huyết áp thì kết quả lại không có gì đáng
phấn khởi: 24 người sử dụng máy đo không đúng cách; 28 người chưa hiểu huyết áp là gì.
Muốn đo huyết áp cho đúng cần lưu ý:
1. Tư thế
Bệnh nhân phải chọn tư thế ngồi thoải mái. Trước đó nên thư giãn 5
phút. Đo huyết áp nếu muốn thực sự chính xác không thể mất dưới 10 phút.
Không đo huyết áp ngay sau khi chạy nhanh, leo cầu thang (trừ khi thầy
thuốc cần đo lúc gắng sức), vừa mới ăn no, quá đói, quá mệt…, vì huyết
áp khi đó cao hay thấp hơn con số trung thực.
2. Vị trí đo huyết áp
Với máy đo điện tử, có thể đo huyết áp ở bắp tay hay cổ tay miễn là
điểm cảm ứng trong băng quấn tay (sensor) phải nằm ngang mực tim. Nếu đo
ở bắp tay có thể đặt cánh tay nằm ngửa trên mặt bàn với điểm cảm ứng
nằm trên nếp khuỷu tay khoảng 2cm. Nếu đo ở cổ tay thường phải gập cánh
tay một góc khoảng 45 độ để cổ tay ngang với trái tim. Do đó, đo huyết
áp ở cổ tay dễ sai lệch hơn đo ở bắp tay vì người đo khó giữ cánh tay
cho yên.
3. Phương tiện
- Máy đo: Nói chung, máy đo hiện nay hầu như đều có độ chính xác cao.
Muốn chắc chắn nên so sánh kết quả của máy tự động với máy kinh điển đo
bằng thính lực. Nếu dùng máy điện tử tự động nên chọn máy:
+ Vận hành đơn giản chỉ với một nút (one touch) để người đo đỡ phân tâm.
+ Bơm nhanh và không gây tiếng động lớn khi bơm hơi để người đo bớt lo lắng trong khi chờ đợi.
+ Có tính cảm ứng cao thể hiện qua dấu hiệu máy ngưng vận hành ngay
khi cánh tay cử động thay vì tiếp tục bơm rồi cuối cùng báo lỗi.
- Bao quấn tay: Phải dài tối thiểu 33 cm nếu đo ở bắp tay và 19,5 cm
nếu đo ở cổ tay. Nếu bao quá dài hay quá ngắn do người quá ốm hay quá
mập phải thay bao khác với chiều dài thích hợp. Bao khi quấn phải chặt
nhưng không gây cảm giác khó chịu cho người đo.
4. Thao tác
- Không ăn, không uống, không nói trong lúc đo huyết áp vì sai lệch kết quả.
- Khi đo lần đầu cần đo cả hai tay để sau đó chọn cánh tay với huyết áp có khuynh hướng cao hơn.
- Nên đo huyết áp ngày hai lần, buổi sáng trước khi uống thuốc và buổi
chiều sau bữa ăn khoảng 1 giờ. Ghi tất cả kết quả với ngày và giờ đo vào
sổ để thầy thuốc tiện việc đánh giá trong lần tái khám.
5. Kết quả
- Phải ghi cả hai trị số thu tâm (số lớn) và trương tâm (số nhỏ)
vì thầy thuốc chỉ có thể định bệnh cũng như đánh giá diễn tiến khi có
đủ hai trị số.
- Trị số huyết áp không cố định, thay đổi theo nhịp sinh học, trọng
lượng, nếp sinh hoạt…, thường có khuynh hướng cao hơn vào buổi sáng sớm,
đúng ngọ và buổi tối. Do đó, không nên mất bình tĩnh nếu thấy huyết áp
trong ngày dao động ít nhiều.
+ Huyết áp được định nghĩa là cao nếu huyết áp thu tâm >140 và huyết
áp trương tâm >90. Tuy vậy, không nên coi thường huyết áp với trị số
135/85 nếu kéo dài nhiều ngày. Mặt khác, trị số huyết áp đơn phương
không phản ánh mức độ nghiêm trọng mà là khoảng sai biệt giữa hai trị
số. Khoảng này càng hẹp càng nguy hiểm. Thí dụ: huyết áp 150/90 (sai
biệt là 60) tuy thuộc về huyết áp cao nhưng ít nguy hiểm bằng huyết áp
140/100 (sai biệt là 40).
+ Nếu ghi nhận huyết áp cao nên nằm nghỉ 15-30 phút rồi đo lại. Nếu
huyết áp vẫn cao nên tham vấn ý kiến thầy thuốc cho sớm thay vì tự điều
trị hay chần chờ.
+ Ðừng quên là kết quả rất dễ sai lệch nếu máy đo sắp hết pin. Nếu cẩn thận nên thay pin mới và đo lại huyết áp.
Đo huyết áp là tối cần thiết. Nhưng nếu đo không đúng cách rồi dựa vào
kết quả sai lệch để quyết định uống thuốc hay không uống thuốc thì nhiều
khi tai hại không kém việc quên đo huyết áp. Rất thường khi giải pháp
của một vấn đề phức tạp lại tương đối đơn giản. Muốn tránh hậu quả của
bệnh cao huyết áp phải biết huyết áp có cao hay không.
Bác sĩ Lương Lễ Hoàng