Măng cụt làm giảm cân

Garcinia, le fruit méconnu qui fait perdre du poids ?

La rumeur court qu'un fruit hors du commun, le garcinia cambogia, permettrait de perdre du poids en jouant sur la satiété et en s'opposant au stockage des gras. Ces bienfaits sont-ils vraiment allégués ? Nguồn

Garcinia

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Indications Posologie Historique Recherches Précautions Interactions L’avis de notre pharmacien Sur les tablettes Références

Noms communs : garcinia, tamarinier de Malabar, acide hydroxycitrique, hydroxycitrate, AHC.
Noms botaniques : Garcinia cambogia,Garcinia atroviridis, famille des clusiacées.
Noms anglais : Malabar Tamarind, brindal berry, uppage, garcinia.

Partie utilisée : écorce du fruit.
Habitat et origine : arbre originaire de l’Inde et de l'Asie du sud-est, dont le fruit jaune, ou rouge lorsqu’il est mûr, ressemble à une toute petite citrouille (5 cm de diamètre environ).

Indications

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Favoriser la perte de poids en maintenant la satiété et en s’opposant au stockage des gras dans les tissus.

Posologie

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Perte de poids

• Sur 12 essais cliniques, 8 ont donné des résultats positifs, mais leur qualité méthodologique laisse souvent à désirer.
  Si l’on veut essayer le garcinia, privilégier un extrait normalisé fournissant 50 % d’acide hydroxycitrique (AHC) et prendre une dose suffisante, soit de 500 mg à 1 500 mg, trois fois par jour avant les repas.

Historique du garcinia

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Pas moins de 180 espèces de garcinia poussent en Asie tropicale, en Afrique et en Polynésie, dont 30 seulement en Inde. Dans certaines régions de ce pays, on tire une huile végétale comestible de la graine du Garcinia cambogia. On se sert de l’écorce du fruit pour préparer un assaisonnement employé dans la cuisine indienne et thaïlandaise. Cette préparation est un substitut du tamarin (Tamarindus indica), utilisé comme condiment. L’écorce, administrée sous forme de décoction, sert à soigner les rhumatismes et les troubles gastro-intestinaux. En médecine vétérinaire, on a recours à cette décoction pour traiter les maladies buccales du bétail.

C’est également avec l’écorce du fruit du garcinia qu’on prépare les suppléments d’acide hydroxycitrique (AHC) du commerce. Le garcinia est d’ailleurs, pour l’instant, la seule source appréciable connue d’AHC. L’écorce du fruit en renferme environ 16 % tandis que les extraits du commerce renferment environ 50 % d’AHC. Les premières études sur l’AHC et la perte de poids ont été menées sur des animaux vers la fin des années 1960.

Recherches sur le garcinia

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Des études in vitro et sur des animaux indiquent que l’acide hydroxycitrique (AHC), l’ingrédient actif du garcinia, inhibe l’action d’un enzyme essentiel à la synthèse des gras1. Cette substance pourrait, par conséquent, empêcher le stockage des gras dans l’organisme, particulièrement lorsqu’on suit un régime riche en glucides.

 Perte de poids. En 2004, les auteurs d’une revue systématique se sont penchés sur les produits naturels utilisés pour favoriser la perte de poids. Selon eux, les données sur les extraits de garciniaétaient prometteuses, mais restaient à confirmer2. Ils ont analysé les résultats de quatre essais à double insu menés sur 324 sujets souffrant d’un surplus de poids. Les participants ont reçu, durant 8 ou 12 semaines, de 1,3 g à 3 g d’extrait d’AHC ou un placebo. Trois de ces essais ont donné des résultats positifs, mais ceux d’une étude publiée en 1998 (135 sujets) n’étaient pas concluants3. Cette étude a cependant été critiquée, car les participants devaient consommer un régime riche en fibres, ce qui peut empêcher l’absorption gastro-intestinale de l’AHC et donc annuler son effet bénéfique1 (voir L’avis de notre pharmacien à ce sujet).

Depuis, le nombre d’essais cliniques répertoriés dans Medline est passé à 12 (février 2009). Il en ressort un portrait mitigé des préparations d’AHC extraites du garcinia. Les résultats de huit essais4-11 ayant porté sur plus de 400 sujets indiquent une tendance favorable à la perte de poidsou à la réduction de la masse adipeuse. En revanche, quatre essais3,12-14, menés auprès de 200 sujets, ont donné des résultats non concluants. La faible puissance et qualité de la plupart des études, de même que la présence fréquente d’autres plantes ou substances, ne permettent pas d’attribuer avec certitude ces effets amaigrissants au garcinia.

Précautions

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Attention

• Ne pas confondre l’extrait de l’écorce des graines de Garcinia cambogia avec la résine de Garcinia hanburyi, qui est un puissant laxatif présentant des effets indésirables marqués et qui serait à l’origine de quelques décès.

Les produits mixtes pour maigrir : prudence Deux cas de rhabdomyolyse, trouble qui peut causer des lésions musculaires graves et irréversibles, ont été rapportés chez des personnes ayant consommé des suppléments contenant du garcinia et d’autres ingrédients, notamment de la caféine. Il semble que cet effet indésirable soit attribuable à la caféine contenue dans les produits utilisés, mais Santé Canada n’exclut pas la possibilité que le garcinia ou le chrome contenu dans ces suppléments soit en cause15. Deux cas d’atteinte au foie ont été rapportés à la suite de l’usage d’un produit qui prétend favoriser une perte de poids rapide (Hydroxycut®). Celui-ci contenait du garcinia et plusieurs autres composants. Le lien de cause à effet n’a pas été clairement établi : la présence de plusieurs produits de santé naturels ne permet pas de mettre en cause spécifiquement le garcinia16.

Contre-indications

• Grossesse et allaitement. L'innocuité du garcinia n'ayant pas été établie, il est recommandé de ne pas prendre la plante durant la grossesse et l'allaitement.

Effets indésirables

• Les seuls effets indésirables observés au cours des études sont bénins et passagers : maux de tête, diarrhée, flatulences.

Interactions

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Avec des plantes ou des suppléments

• Aucune connue.

Avec des médicaments

• Étant donné le cas de rhabdomyolyse mentionné plus haut, il serait préférable d’être prudent lorsque l’on consomme du garcinia avec des statines (médicaments pour réduire le cholestérol sanguin). L’usage de ces derniers comporte un risque de rhabdomyolyse qui pourrait théoriquement être accentué par les produits contenant du garcinia.

L’avis de notre pharmacien

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Le rôle du Garcinia cambogia dans la gestion du poids Le mécanisme d’action de l’acide hydroxycitrique (AHC), la substance active que renferment les extraits de Garcinia cambogia, est alléchant. En effet, selon les données animales, l’AHC aurait la capacité d’empêcher les cellules graisseuses de stocker des graisses à partir des sucres de l’alimentation. Les sucres et les féculents sont stockés dans l’organisme sous forme de graisses par un enzyme appelé citrate lyase ATP. L’AHC inhibe cet enzyme. Cet effet inhibiteur, vérifié chez l’animal, est controversé chez l’humain. En effet, chez ce dernier, le mécanisme de stockage des graisses est plus complexe, car il ne dépend pas exclusivement des glucides. Les résultats des études sur le garcinia sont contradictoires. Ces divergences peuvent résulter de la façon dont certains essais ont été faits. Par exemple, si le mécanisme d’action du garcinia est d’inhiber le stockage des sucres sous forme de gras, une limitation de l’apport en glucides des participants pourrait fausser les résultats. La quantité de fibres consommées pourrait aussi nuire à l’absorption du garcinia. Bref, tout ceci n’est pas encore bien validé chez l’humain. Finalement, il est important de tenir compte de la dose minimale efficace d’un produit. Dans le cas du garcinia, les fabricants d’extraits normalisés à 50 % d’AHC recommandent d’en prendre 500 mg, trois fois par jour. Malheureusement, plusieurs suppléments offerts sur le marché ne contiennent qu’une toute petite fraction de ce dosage. Il est donc légitime de douter de leur efficacité... Jean-Yves Dionne, BSc Pharm Mars 2009

Sur les tablettes

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• Le garcinia est offert sous forme de capsules, de comprimés ou d'ampoules. Les extraits sont généralement normalisés à 50 % ou 60 % d’AHC. Si l’on veut utiliser de tels extraits pour essayer de perdre du poids, choisir un produit qui affiche clairement sa teneur en AHC.
• L'industrie des produits minceur incorpore aussi le garcinia à des poudres, des barres-collations et même des gommes à mâcher. C’est souvent un des ingrédients de « cocktails amaigrissants » qui renferment également d'autres substances ou plantes réputées pour favoriser la perte de poids. Dans ces cocktails, le dosage du garcinia est, en général, très inférieur à celui administré au cours des études.
• En 2005, le laboratoire indépendant ConsumerLab signalait la présence de plomb dans un extrait de garcinia. Bien que le produit renfermait le dosage requis d’AHC, le plomb excédait la norme californienne pour ce métal lourd17.

	Réviseur : Pierre Haddad, Ph.D., professeur titulaire, Département de pharmacologie, Université de Montréal (mars 2009).
Recherche et rédaction : Pierre Lefrançois et Françoise Ruby
Mise à jour : mars 2009

Références Note : les liens hypertextes menant vers d'autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est possible qu'un lien devienne introuvable. Veuillez alors utiliser les outils de recherche pour retrouver l'information désirée. Bibliographie National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 18 décembre 2008]. www.ncbi.nlm.nih.gov Natural Standard (Ed). Herbs & Supplements - Garcinia, Nature Medicine Quality Standard. [Consulté le 21 novembre 2008]. www.naturalstandard.com The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Herbs & Supplements - Hydroxycitric Acid, ConsumerLab.com. [Consulté le 21 novembre 2008]. www.consumerlab.com Therapeutic Research Faculty (Ed). Garcinia, Natural Medicines Comprehensive Database. [Consulté le 21 novembre 2008]. www.naturaldatabase.com Tyler Varro E, Foster S. Tyler's Honest Herbal, Haworth Press, États-Unis, 1999. Crédit image : www.kalyx.com Notes 1. Jena BS, Jayaprakasha GK, et al. Chemistry and biochemistry of (-)-hydroxycitric acid from Garcinia.J Agric Food Chem. 2002 Jan 2;50(1):10-22. 2. Pittler MH, Ernst E. Dietary supplements for body-weight reduction: a systematic review.Am J Clin Nutr. 2004 Apr;79(4):529-36. Texte intégral : www.ajcn.org 3. Heymsfield SB, Allison DB, et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial.JAMA. 1998 Nov 11;280(18):1596-600. 4. Preuss HG, Bagchi D, et al. Effects of a natural extract of (-)-hydroxycitric acid (HCA-SX) and a combination of HCA-SX plus niacin-bound chromium and Gymnema sylvestre extract on weight loss. Diabetes Obes Metab. 2004 May;6(3):171-80. 5. Roongpisuthipong C, Kantawan R, Roongpisuthipong W. Reduction of adipose tissue and body weight: effect of water soluble calcium hydroxycitrate in Garcinia atroviridis on the short term treatment of obese women in Thailand. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(1):25-9. 6. Westerterp-Plantenga MS, Kovacs EM. The effect of (-)-hydroxycitrate on energy intake and satiety in overweight humans. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Jun;26(6):870-2. 7. Preuss HG, Garis RI, et al. Efficacy of a novel calcium/potassium salt of (-)-hydroxycitric acid in weight control. Int J Clin Pharmacol Res. 2005;25(3):133-44. 8. Opala T, Rzymski P, et al. Efficacy of 12 weeks supplementation of a botanical extract-based weight loss formula on body weight, body composition and blood chemistry in healthy, overweight subjects--a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. Eur J Med Res. 2006 Aug 30;11(8):343-50. 9. Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS. Effects of (-)-hydroxycitrate on net fat synthesis as de novo lipogenesis. Physiol Behav. 2006 Jul 30;88(4-5):371-81. 10. Toromanyan E, Aslanyan G, et al. Efficacy of Slim339 in reducing body weight of overweight and obese human subjects. Phytother Res. 2007 Dec;21(12):1177-81. 11. Vasques CA, Rossetto S, et al. Evaluation of the pharmacotherapeutic efficacy of Garcinia cambogia plus Amorphophallus konjac for the treatment of obesity. Phytother Res. 2008 Sep;22(9):1135-40. 12. Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS, et al. Effects of 2-week ingestion of (-)-hydroxycitrate and (-)-hydroxycitrate combined with medium-chain triglycerides on satiety and food intake. Physiol Behav. 2001 Nov-Dec;74(4-5):543-9. 13. Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS, Saris WH. The effects of 2-week ingestion of (--)-hydroxycitrate and (--)-hydroxycitrate combined with medium-chain triglycerides on satiety, fat oxidation, energy expenditure and body weight. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Jul;25(7):1087-94. Texte intégral : www.nature.com 14. Yonei Y, Takahashi Y, et al. Effects on the Human Body of a Dietary Supplement Containing L-Carnitine and Garcinia cambogia Extract: A Study using Double-blind Tests. J Clin Biochem Nutr. 2008 Mar;42(2):89-103. Texte intégral : www.pubmedcentral.nih.gov 15. Santé Canada. Bulletin canadien des effets indésirables Volume 15, numéro 1, janvier 2005. Produit naturel d’amaigrissement contenant de la caféine et myopathie. [Consulté le 24 janvier 2007] www.hc-sc.gc.ca 16. Stevens T, Qadri A, Zein NN. Two patients with acute liver injury associated with use of the herbal weight-loss supplement hydroxycut. Ann Intern Med. 2005 Mar 15;142(6):477-8. Texte intégral : www.annals.org 17. Product Review : Weight Loss Supplements (Including Bitter Orange, Green Tea, Hydroxycitric Acid, 7-Keto-DHEA, Pyruvate). ConsumerLab.com, États-Unis, 2005. www.consumerlab.com